膿腎有什么癥狀？
關(guān)鍵詞：#癥狀
膿腎主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、腰部疼痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、乏力等癥狀。膿腎通常由尿路梗阻、尿路感染、腎結(jié)石等因素引起，可能伴隨腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)。
1、寒戰(zhàn)高熱
寒戰(zhàn)高熱是膿腎的典型癥狀，患者體溫可能快速升高至39攝氏度以上，伴隨反復(fù)寒戰(zhàn)。這種情況多因細(xì)菌毒素進(jìn)入血液導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。需通過血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)明確病原體，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
2、腰部疼痛
腰部疼痛多為持續(xù)性鈍痛或絞痛，集中在患側(cè)腎區(qū)，叩擊痛明顯。疼痛與腎盂內(nèi)壓力增高及腎周組織炎癥有關(guān)，可能放射至同側(cè)下腹部或腹股溝區(qū)。超聲檢查可見腎臟腫大，CT可顯示腎盂積膿，治療需解除梗阻并配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
3、尿路刺激征
尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀常見于合并下尿路感染時，尿液常呈膿性或血性。尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞及細(xì)菌，尿培養(yǎng)陽性率較高。這種情況需保持每日飲水量2000毫升以上，可配合碳酸氫鈉片堿化尿液，同時使用鹽酸環(huán)丙沙星片等抗菌藥物。
4、消化道癥狀
惡心嘔吐多因毒素刺激延髓嘔吐中樞或炎癥波及腹膜所致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。血液檢查常見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高，C反應(yīng)蛋白增高。治療需靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時控制感染源。
5、全身衰竭
乏力納差等全身癥狀提示感染加重或膿毒癥可能，可能伴隨意識模糊、血壓下降等表現(xiàn)。這種情況需緊急處理，包括重癥監(jiān)護(hù)、血流動力學(xué)支持，靜脈輸注注射用美羅培南等強效抗生素，必要時行經(jīng)皮腎造瘺引流膿液。
確診膿腎后應(yīng)絕對臥床休息，保持會陰清潔，每日飲水不少于2000毫升。飲食需選擇低鹽低脂高維生素食物，避免辛辣刺激。治療期間密切監(jiān)測體溫和尿量變化，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。出現(xiàn)意識改變或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時需立即急診處理。
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