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腎臟不好的人的身體有四個提示

腎內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#身體#腎臟

腎臟功能異常時,身體可能出現(xiàn)水腫、排尿異常、疲勞乏力、皮膚瘙癢四種典型提示。這些表現(xiàn)可能與腎小球濾過率下降、電解質(zhì)紊亂、毒素蓄積等因素有關(guān),需結(jié)合尿液檢查、血液生化等醫(yī)學(xué)評估明確病因。

1、水腫

腎臟排水能力下降會導(dǎo)致鈉水潴留,表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫。輕度水腫可能與急性腎小球腎炎相關(guān),重度全身水腫常見于腎病綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿量減少、泡沫尿,需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測24小時尿蛋白定量。臨床常用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時需靜脈輸注人血白蛋白。

2、排尿異常

夜尿增多提示腎小管濃縮功能受損,可能由慢性間質(zhì)性腎炎引發(fā)。血尿伴尿頻尿急需警惕泌尿系結(jié)石或IgA腎病,可通過尿紅細(xì)胞形態(tài)分析鑒別。少尿或無尿是急進(jìn)性腎炎的危急癥狀,需緊急透析治療。建議記錄排尿日記,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

3、疲勞乏力

腎性貧血是疲乏的常見原因,與促紅細(xì)胞生成素分泌不足相關(guān)。慢性腎病3期后可能出現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L,伴隨面色蒼白、活動后心悸。需補充重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊治療。同時排除高鉀血癥引起的肌肉無力,定期檢測血肌酐和尿素氮水平。

4、皮膚瘙癢

尿毒癥期皮膚瘙癢與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢伴抓痕,血磷常超過1.8mmol/L。需限制高磷食物攝入,使用碳酸鑭咀嚼片降磷,配合血液灌流清除中大分子毒素。皮膚干燥時可涂抹尿素軟膏,避免堿性肥皂刺激。

腎臟疾病患者需每日監(jiān)測血壓和體重變化,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制在0.6-0.8g/kg/天。避免劇烈運動加重蛋白尿,推薦步行、八段錦等低強度活動。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎小球濾過率等指標(biāo),糖尿病腎病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量驟減時須立即腎內(nèi)科就診,不可自行服用利尿劑或偏方。

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