兒童鼻炎引起的發(fā)燒

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎引起的發(fā)燒可能與病毒或細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎、腺樣體肥大、中耳炎等因素有關(guān)。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并針對(duì)性治療。
兒童鼻炎合并發(fā)熱常見于病毒感染,如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒性鼻炎通常伴隨清水樣鼻涕、咽喉痛,發(fā)熱多為低熱。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔沖洗。若持續(xù)高熱或精神萎靡,需警惕病毒性心肌炎等并發(fā)癥。
細(xì)菌性鼻竇炎是兒童鼻炎發(fā)熱的常見原因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌引起。典型表現(xiàn)為膿性鼻涕、面部壓痛,發(fā)熱可達(dá)38.5℃以上。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒進(jìn)行抗感染治療,配合布洛芬混懸液退熱。
過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作時(shí)可能因炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致低熱,常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏。需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。若合并哮喘發(fā)作可能出現(xiàn)中高度發(fā)熱,需及時(shí)霧化治療。
長(zhǎng)期鼻炎易引發(fā)腺樣體病理性肥大,導(dǎo)致夜間打鼾、張口呼吸,繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱。輕度肥大可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,重度肥大伴阻塞性睡眠呼吸暫停需考慮腺樣體切除術(shù)。
鼻炎分泌物經(jīng)咽鼓管逆行感染易誘發(fā)急性中耳炎,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降及發(fā)熱。醫(yī)生可能推薦阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合氧氟沙星滴耳液治療。家長(zhǎng)需觀察兒童是否頻繁抓耳,避免鼓膜穿孔。
兒童鼻炎期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日用溫生理鹽水清潔鼻腔2-3次。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果。發(fā)熱期間劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān),建議臥床休息。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,需立即急診處理。定期清洗床單被罩減少塵螨接觸,流感季節(jié)前接種疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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