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嬰兒尿量突然減少的原因

小兒內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關鍵詞:#嬰兒

嬰兒尿量突然減少可能與水分攝入不足、發(fā)熱脫水、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病或藥物副作用等因素有關。建議家長密切觀察嬰兒精神狀態(tài)、皮膚彈性及伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。

1、水分攝入不足

母乳或配方奶喂養(yǎng)量減少是嬰兒尿量降低的常見原因。嬰兒胃容量小,喂養(yǎng)間隔過長、吮吸力弱或母親乳汁分泌不足均可導致液體攝入不足。表現(xiàn)為尿色深黃、尿布干燥時間延長,但無發(fā)熱或其他異常。家長需按需增加喂養(yǎng)頻次,母乳喂養(yǎng)者可咨詢哺乳顧問改善銜乳姿勢,配方奶喂養(yǎng)者需檢查奶嘴孔大小是否合適。

2、發(fā)熱脫水

感染性疾病引起的體溫升高會加速水分蒸發(fā)。嬰兒新陳代謝旺盛,發(fā)熱時每升高1℃體溫,不顯性失水量增加約10%。除尿量減少外,可能出現(xiàn)口唇干燥、前囟凹陷、哭鬧時淚少等癥狀。家長需在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸滴劑控制體溫,同時少量多次補充口服補液鹽Ⅲ溶液。

3、泌尿系統(tǒng)感染

細菌侵入尿道可能引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,導致排尿疼痛使嬰兒抗拒排尿??砂殡S發(fā)熱、尿液渾濁、異??摁[等癥狀。需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長應注意會陰清潔,及時更換尿布,按療程完成藥物治療。

4、腎臟疾病

急性腎小球腎炎或先天性腎積水等疾病會影響尿液生成。這類情況通常伴隨眼瞼浮腫、血尿、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。需進行尿蛋白檢測、腎臟超聲等檢查,可能需要使用呋塞米片等利尿劑或住院治療。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就診,避免延誤急性腎功能損傷的救治時機。

5、藥物副作用

某些藥物如復方感冒藥中的抗組胺成分可能減少尿量。早產(chǎn)兒使用吲哚美辛注射液關閉動脈導管時也需監(jiān)測尿量。家長應避免自行給嬰兒用藥,必須用藥時需遵醫(yī)囑觀察排尿情況,必要時調(diào)整劑量或更換藥物。

日常護理中,家長應記錄嬰兒每日尿布更換次數(shù)和尿色變化,6月齡以下嬰兒每天至少需6-8次排尿。夏季或發(fā)熱期間可適當增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),配方奶喂養(yǎng)兒兩餐之間可喂少量溫開水。若24小時內(nèi)尿量持續(xù)減少并伴隨嗜睡、嘔吐、囟門凹陷等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。對于存在先天性泌尿系統(tǒng)異常的嬰兒,需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和腎功能。

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