專家介紹前列腺增生病因不明 良性前列腺增生治療手段有哪些？
前列腺增生是中老年常?；加械囊环N疾病，而良性前列腺增生又最為多見(jiàn)，什么是良性前列腺增生現(xiàn)在大家了解了嗎?由于良性前列腺增生的發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，因而對(duì)這一疾病需要有更多的了解，才能有助于大家預(yù)防此病的發(fā)生。
什么是良性前列腺增生
很多中老年男性到了50、60歲以后就被檢查出了前列腺增生，發(fā)病率達(dá)50%，而80歲患上前列腺增生比例達(dá)到83%。但他們大部分是良性前列腺增生，它們有什么危害呢?到底需不需要治療呢?前列腺增生是一個(gè)正常的生理病，臨床上做過(guò)這樣的研究，觀察手術(shù)切除的老年人前列腺標(biāo)本，用顯微鏡看百分之百都會(huì)有增大的改變，但不是百分之百的人都需要治療、會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。
什么是良性前列腺增生?良性前列腺增生指的是病理學(xué)特點(diǎn)為前列腺上皮與基質(zhì)細(xì)胞的過(guò)度增生，前列腺體積增大，當(dāng)引起臨床癥狀時(shí)則稱為臨床良性前列腺增生。
之所以什么是良性前列腺增生受到許多人的關(guān)注，是由于良性前列腺增生的發(fā)病率非常高，據(jù)國(guó)外研究調(diào)查，男性40歲以上80.1%、80歲以上90.5%有組織學(xué)良性前列腺增生。而國(guó)內(nèi)對(duì)臨床良性前列腺增生的發(fā)病率調(diào)查也顯示，60～69歲及70～79歲的男性中有中到重度癥狀者分別達(dá)到60%及69%。
同時(shí)，良性前列腺增生的臨床特點(diǎn)主要包括：①前列腺體積增大;②以尿路癥狀(LUTS)為主的臨床癥狀包括膀胱刺激癥狀比如說(shuō)尿頻、尿急等癥狀表現(xiàn)及膀胱出口梗阻癥狀比如說(shuō)排尿時(shí)間延長(zhǎng)，排尿費(fèi)力等癥狀;③膀胱出口梗阻。此外，還可繼發(fā)血尿、泌尿系感染、膀胱結(jié)石以及上尿路積水和腎功能損害等嚴(yán)重合并癥。
良性前列腺增生可能與雄性激素密切相關(guān)
介紹說(shuō)目前前列腺增生還沒(méi)有確切的原因，因?yàn)槲覀冎廊嗽诶狭艘院笕淼钠鞴俣荚谖s，比如說(shuō)個(gè)兒也變小，肌肉也在萎縮，器官也在縮小，但是唯有前列腺體積在增大，這是一個(gè)很奇怪的現(xiàn)象。為什么出現(xiàn)這種改變?原因之一就是這種改變和男性的雄性激素有關(guān)。
據(jù)資料顯示在封建社會(huì)的太監(jiān)，從小被切掉睪丸，前列腺就停止發(fā)育了,等他們70、80歲了，前列腺都是萎縮的。對(duì)去掉睪丸前列腺萎縮的人，我們?nèi)绻俳o他補(bǔ)充雄性激素，前列腺又可能會(huì)發(fā)育起來(lái)了，所以前列腺是一個(gè)雄性激素控制的器官，它的增大可能跟雄性激素變化有關(guān)系。
尿失禁、排尿不盡要注意良性前列腺增生
良性前列腺增生癥的癥狀主要分為儲(chǔ)尿期癥狀和排尿期癥狀?！皟?chǔ)尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導(dǎo)致的、與尿液在膀胱中儲(chǔ)存相關(guān)的癥狀，例如：不能長(zhǎng)時(shí)間有效憋尿而出現(xiàn)的尿急，甚至尿失禁;以夜間排尿次數(shù)增多為主要表現(xiàn)的尿頻。“排尿期癥狀”是指因良性前列腺增生癥導(dǎo)致的、與尿液從膀胱中排出相關(guān)的癥狀，例如：尿液不能馬上排出而出現(xiàn)的排尿躊躇、排尿時(shí)間延長(zhǎng);尿線細(xì)而無(wú)力;尿后滴瀝、排尿不盡;甚至出現(xiàn)不能排尿，而發(fā)生尿潴留。
隨著年齡的增加，如果不加治療，上述不適會(huì)逐漸加重，膀胱逼尿肌逐漸肥大，膀胱小梁、小房和憩室形成;并可以出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、膀胱結(jié)石形成;甚至引起腎臟積水、腎臟功能受損和腎功能衰竭。
良性前列腺增生不能忍延誤治療后果嚴(yán)重
專家表示，我國(guó)城鄉(xiāng)老年人前列腺增生癥實(shí)際患病率遠(yuǎn)高于既往診斷率,也就是說(shuō)，許多人得了前列腺增生自己卻不知道，沒(méi)有去醫(yī)院進(jìn)行檢查。目前的情況是，很多患者對(duì)前列腺增生癥的認(rèn)識(shí)不足，在癥狀出現(xiàn)早期，多采取能忍則忍的態(tài)度，認(rèn)為熬熬也就過(guò)去了，沒(méi)有必要去醫(yī)院。所以，絕大多數(shù)良性前列腺增生患者在看病時(shí)，癥狀已經(jīng)持續(xù)了相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，他們尋求治療的主要原因是癥狀已經(jīng)發(fā)展到了無(wú)法承受的地步，這種情況是很危險(xiǎn)的。
前列腺增生癥，由于前列腺增大壓迫尿道而引起的排尿障礙，進(jìn)而造成膀胱功能損害及腎功能損害。良性前列腺增生癥是一個(gè)逐步進(jìn)展的疾病，如果不治療，它會(huì)逐步加重，甚至引發(fā)包括急性尿潴留在內(nèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥。
良性前列腺增生的治療方法有哪些
良性前列腺增生手術(shù)目前均采用“經(jīng)尿道前列腺微創(chuàng)治療”，大多數(shù)醫(yī)院采用的是“電切、汽化電切或等離子電切”，最先進(jìn)的是應(yīng)用激光(綠激光、2微米激光)治療。經(jīng)尿道微創(chuàng)是一種內(nèi)視鏡手術(shù)，身體上外觀上幾乎沒(méi)有傷口，在半身或全身麻醉下也不會(huì)疼痛，靠膀胱鏡操作電刀刮除前列腺。當(dāng)造成阻塞的前列腺被適度地刮除后，排尿情況就會(huì)改善了。
目前前列腺的手術(shù)已經(jīng)成為低風(fēng)險(xiǎn)、高成功率、少并發(fā)癥的手術(shù)了。尤其是激光治療，手術(shù)基本不出血、當(dāng)天即可下床活動(dòng)，即使有心腦血管疾病也可安全進(jìn)行。當(dāng)然它的角色也從解決尿滯留，被提升成改善生活質(zhì)量的手術(shù)。所以，應(yīng)當(dāng)藥物治療沒(méi)有改善排尿時(shí)或因藥物副作用無(wú)法適應(yīng)時(shí)，趁身體還健康時(shí)盡快處理，讓排尿情況恢復(fù)。而不是到了膀胱受損后，身體變差時(shí)才要處理，如此風(fēng)險(xiǎn)變高了且手術(shù)后恢復(fù)不好。
盡管經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)手術(shù)是高度成熟的手術(shù)，手術(shù)后還是有一段恢復(fù)期及應(yīng)注意的事項(xiàng)：
1、當(dāng)手術(shù)后尿管留置的幾天內(nèi)，因尿管前頭有一水球，用來(lái)固定與止血，但它會(huì)刺激膀胱和直腸，所以會(huì)有下腹部脹痛的情形，及有想解大便與小便的感覺(jué)，那是正常的感覺(jué)。
2、導(dǎo)尿管拔除后，初期還是會(huì)有暫時(shí)性的血尿或血塊(尤其是前端或末端尿)，排尿有急切感好像憋不住，會(huì)頻尿，解尿后會(huì)有滴尿現(xiàn)象。此現(xiàn)象可能會(huì)持續(xù)2-3周至2-3月之久。
3、3個(gè)月內(nèi)：不可騎腳踏車、摩托車、跑步;避免性行為;切勿提重物、做粗作、爬上爬下;洗澡要用淋浴不可用盆浴、勿游泳、洗三溫暖;如有便秘時(shí)應(yīng)適時(shí)使用軟便劑，不可用力解大便。
4、應(yīng)多喝水，預(yù)防小便太濃，減少發(fā)炎感染的機(jī)會(huì)，使得解尿更順暢。除心臟病及腎功能不良的病患外，每天宜保持尿量在1500CC以上。
5、小便如有鮮血或血塊時(shí)、發(fā)燒、或尿滯留時(shí)，應(yīng)即返院治療。
6、手術(shù)后恢復(fù)性生活時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)射精沒(méi)有精液射出時(shí)，切勿緊張。此現(xiàn)象稱逆行性射精并非沒(méi)有精液，而是精液逆流至膀胱，等解尿時(shí)會(huì)一起解出。此種現(xiàn)象不會(huì)影響性功能與身體健康。
7、手術(shù)后仍應(yīng)定期追蹤檢查。有少許病人日后仍有機(jī)會(huì)，發(fā)生尿道或膀胱頸狹窄造成排尿困難，或發(fā)生前列腺癌。
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