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腦震蕩的臨床表現(xiàn)

神經(jīng)外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞：#腦震蕩

腦震蕩是指外力或被頭部撞擊后發(fā)生的短暫腦現(xiàn)象，表面無明顯變化，需要留院觀察后進行分析。臨床表現(xiàn)為短暫性昏迷，遺忘一些事情和頭痛，惡心和嘔吐等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽性體征，是比較輕微的一種現(xiàn)象，治療后大多是可以治愈的。

一、腦震蕩的臨床表現(xiàn)

1、意識障礙:是比較輕微的暫時癥狀，可以短到幾秒或幾分鐘，但不超過30分鐘。

2、忘記事情:醒來后，不能回憶受傷時的情況和受傷情況，但能清楚地回憶受傷前的事情。

3、其他癥狀:頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、怕光、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。

4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

二、腦震蕩的后遺癥

一般來說，腦震蕩可以完全恢復(fù)正常，很少有后遺癥。但是，對于少數(shù)患者，腦震蕩后，一段時間內(nèi)可能會出現(xiàn)頭痛，頭暈，失眠，心悸，情緒不穩(wěn)，記憶力減退等一系列癥狀。這些癥狀稱為腦震蕩綜合征，也稱為腦震蕩后遺癥。這種情況一般是患者自身受傷和心理受傷，無法恢復(fù)心情的原因。一般來說，對癥治療后，進行心理指導(dǎo)，完全恢復(fù)。

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    • 腦震蕩后面色發(fā)白、出冷汗，吃金訶七十味珍珠丸有效果嗎？
    回答：腦震蕩后可能會面色蒼白、瞳孔大小改變、出冷汗、血壓下降、脈搏微弱、呼吸淺慢等癥狀。 一般來說，服用金訶七十味珍珠丸可以改善，也可以從生活方式入手進行調(diào)理，比如保證每天7 - 8小時睡眠，前幾天別劇烈運動，從室內(nèi)散步開始慢慢恢復(fù)活動；多吃瘦肉、蔬果補充營養(yǎng)，少吃辛辣油膩食物，不喝酒和含咖啡因飲料；避免強光、噪音，常開窗通風(fēng)；聽音樂、聊天舒緩情緒，保持積極心態(tài)。
    腦震蕩CT能查出來嗎
    回答：腦震蕩患者行頭顱CT是不能診斷出來的。、 腦震蕩是屬于輕微的顱腦損傷，腦震蕩患者通常行頭顱CT以及體格檢查均沒有明顯的異常，但是腦震蕩患者仍然需要行頭顱CT檢查，主要是排除可能的顱內(nèi)出血以及骨折等情況。 腦震蕩通常是頭部受到外力的打擊之后出現(xiàn)短暫的昏迷和逆行性的遺忘?；颊呋杳缘臅r間一般都比較短暫，大部分患者昏迷的時間在數(shù)分鐘到10余分鐘之間，很少超過半小時。并且腦震蕩也是屬于一種自限性的疾病，也就是說絕大部分的腦震蕩患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?~2周就可以得到非常良好的恢復(fù)。
    腦震蕩能評殘嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦外傷，頭部受輕微的暴力作用以后，出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙，往往是在受傷以后出現(xiàn)意識減退，可以是昏迷也可以是意識恍惚，往往在半小時以內(nèi)恢復(fù)，這類病人可以出現(xiàn)逆行性遺忘，但往往有時能很快恢復(fù)，還可以出現(xiàn)，頭疼，頭昏，乏力，失眠，記憶力注意力減退，嚴(yán)重一點可以出現(xiàn)心快抑郁等，精神癥狀，一般來說絕大部分腦震蕩的病人，能恢復(fù)得非常好，所以不存在評殘的問題，但有極少部分病人，可能因為腦震蕩以后，誘發(fā)了他原來的疾病，但總的來說腦震蕩，一般來說不存在評殘的問題。
    腦震蕩有潛伏期嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦傷，是指頭部在輕微的，外力作用下，出現(xiàn)的一性過的短暫的腦功能障礙，往往是病人在頭傷以后，立即出現(xiàn)意識障礙，可以是昏迷，也可以是意識恍惚，往往在半小時以內(nèi)恢復(fù)，以后可能問起病人的時候，病人會出現(xiàn)逆行性的遺忘，還可以出現(xiàn)頭疼，頭昏，惡心，嘔吐，乏力，失眠，記憶力注意力減退等一些問題，所以說從上面說的來看，腦震蕩是沒有潛伏期。
    腦震蕩后遺癥有哪些
    回答：腦震蕩是一個比較輕微的創(chuàng)傷性腦損傷，大部分病人不會留有后遺癥，短期之內(nèi)會出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的一些表現(xiàn)，給與病人一些對癥治療，止疼、鎮(zhèn)靜的治療，病人多半在1-2周之內(nèi)會有癥狀明顯改善。 但是臨床也會遇見一些病人，會出現(xiàn)長時間的頭疼、頭暈、注意力下降、精神渙散、焦慮、失眠等一系列表現(xiàn)，對待這種癥狀持續(xù)存在大于3-6個月的病人，需要除外患者精神狀態(tài)的一些影響因素，我們會對患者進行一系列相關(guān)檢查，來除外患者遲發(fā)性損傷導(dǎo)致的這些癥狀，以便謹(jǐn)慎的對患者診斷腦震蕩后遺癥。
    CT能檢查出腦震蕩嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，它是指頭部在輕微外力的作用下，出現(xiàn)的一過性的腦功能的障礙，頭顱CT的作用主要是除外腦震蕩后，出現(xiàn)的遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，如果是腦震蕩頭顱CT檢查是沒有異常發(fā)現(xiàn)，我們的解剖上的檢查，或者是病理組織學(xué)上的檢查，一般來說也沒有明確的異常，我們現(xiàn)在的研究就是說證明了，它是腦功能的一過性的一個障礙，所以說在CT上沒有明顯的異常的發(fā)生。
    腦震蕩患者飲食注意事項
    回答：腦震蕩患者飲食上要注意以清淡、高營養(yǎng)的食物為主。 腦震蕩的患者傷后會合并有不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，所以傷后的早期患者的食欲會明顯出現(xiàn)下降，并且會伴有嘔吐的癥狀，因此飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡、高營養(yǎng)的食物為主，避免油膩的食物以及辛辣刺激的食物，因為這些食物有可能會刺激胃腸道引起嘔吐加重。 飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，可以多吃一些富含維生素C和維生素B的食物，比如說新鮮的蔬菜、水果以及小米粥、大豆、牛奶、蛋黃等，因為這些維生素可以營養(yǎng)神經(jīng)，促進腦震蕩患者的恢復(fù)。
    腦震蕩怎么治療
    回答：腦震蕩的治療方法主要包括臨床觀察以及藥物治療兩種。 腦震蕩是屬于輕型的顱腦損傷，絕大部分的腦震蕩患者只需要適當(dāng)?shù)男菹?~2周，就可以得到非常良好的恢復(fù)。但是在觀察期間需要減少不必要的腦力和體力勞動。同時調(diào)整自己的心理狀態(tài)，避免過度的焦慮，并且需要保證睡眠的充足以及勞逸結(jié)合。 也有部分的腦震蕩患者會出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏，這時可以考慮給予藥物治療，比如常見的有去痛片、布洛芬顆粒等。還有部分的腦震蕩患者會出現(xiàn)睡眠障礙，這時可以考慮口服谷維素、佐匹克隆等。
    腦震蕩有哪些急救措施？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，是指頭部在輕微的外力作用下，出現(xiàn)的一性過的腦功能障礙，所以它那個本身的腦損傷就非常輕，做CT檢查它是沒有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷，所以在處理上是沒有什么特殊的處理，所以說一般來說也不存在有什么急救措施，但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了，影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，這部分病人，如果有手術(shù)指征的，我們就要積極去進行開顱手術(shù)，還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    腦震蕩掛什么科
    回答：腦震蕩可以掛急診科，也可以掛神經(jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴(yán)重的撞擊，建議掛急診，在急診室行相關(guān)的檢查和治療。 一旦患者的生命體征出現(xiàn)異常變化，或出現(xiàn)了顱內(nèi)出血、顱腦損傷等顱內(nèi)繼發(fā)性病變，就建議及時處理，以免危及患者的生命。 腦震蕩可以掛神經(jīng)外科，進行頭顱CT、MRI檢查，排除顱內(nèi)出血等更嚴(yán)重的顱腦疾病。若沒有出現(xiàn)嚴(yán)重顱腦損傷，則建議患者臥床靜養(yǎng)，幫助盡快恢復(fù)健康。 腦震蕩可以掛急診科，也可以掛神經(jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴(yán)重的撞擊，建議掛急診，在急診室觀察并接受治療。不太嚴(yán)重的腦震蕩可以掛神經(jīng)外科，進行頭顱CT、MRI檢查，排除更嚴(yán)重的顱腦疾病。
    嚴(yán)重腦震蕩有什么后果
    回答：嚴(yán)重腦震蕩的后果可能會導(dǎo)致頭痛頭暈，并且伴隨著意識障礙和惡心嘔吐等癥狀。 1.頭痛頭暈：嚴(yán)重腦震蕩主要是腦組織受到損傷的因素所引起，會影響腦部的血液循環(huán)，會導(dǎo)致部分的患者產(chǎn)生頭痛頭暈等臨床癥狀。 2.意識障礙：嚴(yán)重腦震蕩可能會導(dǎo)致患者的意識產(chǎn)生明顯的障礙，會引起顱內(nèi)壓明顯的增高，并且還會伴隨著腦水腫，會引起意識不清，甚至出現(xiàn)近期記憶障礙。 3.惡心嘔吐：嚴(yán)重腦震蕩的后果可能會導(dǎo)致部分的人群產(chǎn)生惡心嘔吐，會導(dǎo)致腦細(xì)胞受到損害。
    什么是輕微腦震蕩
    回答：腦震蕩就是受傷以后有短暫的意識障礙： 第一、意識障礙在半個小時內(nèi)，不能超過半個小時，超過半個小時一般不診斷為腦震蕩。 第二、通過查體，CT檢查、化驗，沒有任何的問題，但病人仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀就診斷為腦震蕩，癥狀較輕微診斷為輕微腦震蕩，所以一定要分清楚，首先腦震蕩必須有個昏迷史，首先必須要有意識障礙、昏迷。確確實實的昏迷半個小時內(nèi)，然后各種檢查都正常，但是仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀才能診斷為腦震蕩。
    腦震蕩一般情況需要多長時間恢復(fù)
    回答：腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦震蕩較輕治療上主要是對癥處理讓身體休息，務(wù)必保證充足的睡眠。腦震蕩引起的癥狀和是能在損傷后的7-10日內(nèi)最為明顯。1個月時，癥狀緩解，且在許多病例中已消失。絕大部分患者到3個月時基本上恢復(fù)。
    腦震蕩一般情況需要多長時間可以恢復(fù)
    回答：腦震蕩的癥狀主要表現(xiàn)為一過性的意識障礙，往往在半小時以內(nèi)能恢復(fù)，并且出現(xiàn)逆行性的遺忘，部分病人有頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，乏力，記憶力注意力減退，腦震蕩一般恢復(fù)的時間一般是一到兩周，大部分病人在這個時間以內(nèi)都能恢復(fù)，少部分病人特別是出現(xiàn)了，抑郁心快等精神癥狀的一些病人，可能治療時間就要長一些。
    腦震蕩頭暈多久能好
    回答：腦震蕩導(dǎo)致的頭暈癥狀通常情況下1個月左右基本上都能夠好轉(zhuǎn)，這些頭暈的癥狀就能夠消失。腦震蕩有可能會導(dǎo)致短暫性的暫時性腦功能障礙，會引起大腦的神經(jīng)元受損傷，以及大腦的血液循環(huán)障礙，這種情況下就可能會導(dǎo)致頭暈的癥狀出現(xiàn)。但是這種頭暈往往癥狀不是特別地顯著，經(jīng)過一段時間的休息，藥物治療以后都是能夠好轉(zhuǎn)的，時間一般持續(xù)2~4周左右。也有一些可能會比較短一點的時間，但是有一些人腦震蕩以后可能會有后遺癥，會出現(xiàn)3~6個月的時間頭暈，但是都是能夠好轉(zhuǎn)的，一般不會長期存在。
    腦震蕩怎么檢查出來
    回答：腦震蕩的檢查一般包含以下幾點:1.臨床癥狀檢查。詢問患者家屬患者是否有頭部撞擊，撞擊后是否有半個小時以內(nèi)的昏迷，還要觀察患者是否有血壓下降、皮膚蒼白、呼吸淺慢的癥狀。2.檢查患者的精神狀況。詢問患者是否記得自己姓名，是否記得如何受傷。還要觀察患者是否有短暫記憶缺失、反應(yīng)遲鈍，或者意識混亂的癥狀。3.若患者出現(xiàn)以上癥狀，需要做腰椎穿刺檢查腦脊液，判斷神經(jīng)系統(tǒng)有無陽性體征，排除神經(jīng)系統(tǒng)的病變，確診是否有腦震蕩。4.初步判斷為腦震蕩后，患者還要做一系列的頭部檢查，比如頭顱CT等，觀察腦部有無損傷。
    腦震蕩有什么危害
    回答：腦震蕩一般情況下，只要遵從醫(yī)囑恢復(fù)的都還是不錯的，很少會給患者遺留長期的危害。短期的危害來講，就是使得患者有一些非常痛苦的體驗，比如說頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等等。像這樣的主觀感受，就會使患者相對而言比較痛苦，有的情緒比較激動或者脆弱的患者，甚至?xí)a(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，這個是近期的一些損傷。那么遠(yuǎn)期，有的患者有可能會有一部分記憶力的喪失，尤其是相對而言的近期記憶力，那么這樣也會對患者造成一些生活上的不便。但是綜合來講，腦震蕩損傷非常非常的小，只要治療得當(dāng)，基本上后期并不存在危害。
    腦震蕩需要完善腰椎穿刺檢查嗎
    回答：腦震蕩需要完善腰椎穿刺檢查。能夠準(zhǔn)確的了解顱內(nèi)壓，以及腦脊液是否在正常范圍之內(nèi)。腦震蕩患者還需要進行核磁共振，以及頭顱CT的檢查，再結(jié)合患者所表現(xiàn)出的不適癥狀，可確診腦震蕩。對于輕微的腦震蕩，無需要進行其他治療，只需休息即可，在休息1~2周后可康復(fù)。比較嚴(yán)重的腦震蕩，恢復(fù)的時間較長，可能為4~6周。在恢復(fù)期間患者也可口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進恢復(fù)，如果頭暈、頭痛比較嚴(yán)重，可適當(dāng)服用抗眩暈、止痛藥物予以緩解。部分患者在康復(fù)后可能會留有頭暈、頭痛的后遺癥，但是大多數(shù)都可以治愈。
    腦震蕩好幾天還是頭痛怎么辦
    回答：腦震蕩頭痛好幾天治療如下，首先需讓患者放松心情，去除外傷后心理壓力，安靜平臥休息。其次對于伴有短暫顱內(nèi)壓增高引起的頭痛，可以適當(dāng)?shù)慕o予降顱壓藥物應(yīng)用。另外對于頭痛由頭面部外傷引起者，可給予消炎止疼藥物，高壓氧的輔助治療也有明顯效果。腦震蕩后頭痛的原因可由:1.短暫的顱內(nèi)壓增高所致。2.患者傷后心情緊張、情緒不穩(wěn)。3.患者頭面部軟組織的損傷等因素。腦震蕩后的頭痛經(jīng)過上述的相關(guān)治療后，1~2周內(nèi)會恢復(fù)很好。
    腦震蕩ct能檢查出來嗎
    回答：腦震蕩的話這個并不是要依靠CT進行檢查的，CT對于腦震蕩來講它是一個排除診斷的作用，因為腦震蕩，理論上來講，在CT上看不出任何的出血或者是梗死，等一些其他的異常反應(yīng)，所以當(dāng)一個人受到了外傷的條件，那么進行頭部CT檢測，這個時候如果沒有看到任何受損的跡象，那么高度懷疑是腦震蕩的表現(xiàn)，所以說對于腦震蕩來講，一定要進行頭部CT檢測，這個主要是為了排除的作用，而腦震蕩的診斷絕大多數(shù)都是要依靠臨床的表現(xiàn)，比如說受到外傷之后出現(xiàn)頭痛、頭暈、小于半個小時以內(nèi)的昏迷，而且能夠自行蘇醒，有的時候也伴隨有逆行性遺忘，像這些共同結(jié)合才能進行診斷腦震蕩。
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