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腦損傷后的護理

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#腦損傷#護理

腦損傷后的護理主要包括生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式。腦損傷可能與外傷、腦血管疾病、缺氧等因素有關,通常表現(xiàn)為頭痛、意識障礙、肢體無力等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、生活干預

腦損傷患者需保持臥床休息,避免劇烈活動加重腦部負擔。家屬應協(xié)助患者定時翻身拍背,預防壓瘡和肺部感染。飲食上選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥,少量多餐。每日飲水量控制在1500-2000毫升,維持水電解質平衡。環(huán)境需保持安靜,光線柔和,減少聲光刺激。

2、物理治療

病情穩(wěn)定后可在康復師指導下進行肢體功能訓練,包括被動關節(jié)活動、坐位平衡練習等。吞咽障礙者需進行冰刺激、空吞咽等吞咽功能訓練。語言障礙患者通過圖片卡、發(fā)音練習改善交流能力。高壓氧治療有助于改善腦組織缺氧狀態(tài),通常需要20-30次為一個療程。

3、藥物治療

腦水腫患者可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。神經(jīng)保護藥物如胞磷膽堿鈉膠囊能促進腦細胞代謝。改善微循環(huán)可用尼莫地平片,預防癲癇發(fā)作常用丙戊酸鈉緩釋片。存在感染時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

4、手術治療

嚴重顱內(nèi)血腫可能需行開顱血腫清除術,術后需監(jiān)測生命體征和瞳孔變化。去骨瓣減壓術適用于難治性顱內(nèi)高壓,術后需預防切口感染。腦室引流術能緩解腦積水,需保持引流管通暢并記錄引流量。所有術后患者均需在重癥監(jiān)護室觀察,待病情穩(wěn)定后轉入普通病房。

5、心理疏導

患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒問題,家屬應給予充分理解和支持??赏ㄟ^音樂療法、回憶相冊等方式喚起積極情緒。嚴重心理障礙需心理醫(yī)生介入,必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建立規(guī)律的作息時間表,逐步恢復社會交往能力,幫助重建生活信心。

腦損傷恢復期需長期堅持康復訓練,定期復查頭顱CT評估恢復情況。飲食注意補充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。保持適度活動量,避免跌倒等二次傷害。家屬需學習基本護理技能,觀察患者意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀時立即就醫(yī)。建立康復日記記錄每日進步,增強治療信心。

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