大人腦炎可能由病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、自身免疫反應(yīng)、真菌感染等原因引起。腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙、抽搐、肢體無力等癥狀，可通過腦脊液檢查、影像學檢查等方式確診，需及時就醫(yī)治療。

1、病毒感染

病毒感染是腦炎最常見的原因，單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、西尼羅河病毒等均可導(dǎo)致腦炎。病毒感染引起的腦炎通常起病急驟，患者可能出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀。腦脊液檢查可見白細胞增多，蛋白質(zhì)含量升高。治療上需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等，同時配合對癥支持治療。

2、細菌感染

細菌性腦炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等病原體引起，常繼發(fā)于中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染?；颊叱X炎癥狀外，還可出現(xiàn)頸項強直等腦膜刺激征。腦脊液檢查顯示白細胞顯著增多，糖含量降低。治療需選用敏感抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液等，必要時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

3、寄生蟲感染

弓形蟲、瘧原蟲等寄生蟲感染也可導(dǎo)致腦炎，多見于免疫功能低下人群。寄生蟲性腦炎起病相對緩慢，可表現(xiàn)為精神行為異常、局灶性神經(jīng)功能缺損。腦脊液檢查可見嗜酸性粒細胞增多，影像學檢查可發(fā)現(xiàn)特征性病灶。治療需使用抗寄生蟲藥物如磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片等，同時需加強支持治療。

4、自身免疫反應(yīng)

自身免疫性腦炎是由機體免疫系統(tǒng)異常攻擊腦組織所致，抗NMDA受體腦炎是最常見的類型。患者可出現(xiàn)精神癥狀、運動障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等表現(xiàn)。腦脊液檢查可能發(fā)現(xiàn)特異性抗體，影像學檢查多無特異性改變。治療主要采用免疫調(diào)節(jié)治療，如甲潑尼龍注射液、丙種球蛋白等。

5、真菌感染

隱球菌、曲霉菌等真菌感染可引起腦炎，常見于艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑等人群。真菌性腦炎進展較慢，可表現(xiàn)為慢性頭痛、認知功能下降。腦脊液墨汁染色可發(fā)現(xiàn)真菌，培養(yǎng)可明確病原體。治療需使用抗真菌藥物如兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑注射液等，療程較長。

腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，保證充足營養(yǎng)攝入，注意維持水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期可進行適度的康復(fù)訓(xùn)練，幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免接觸可能攜帶病原體的動物，按時接種相關(guān)疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。免疫功能低下者更需注意防護，定期進行健康檢查。