嬰兒碰到后腦勺怎么辦

博禾醫(yī)生
嬰兒碰到后腦勺可通過觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、冷敷處理、避免搖晃、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒頭部外傷可能由跌落、碰撞、撞擊等因素引起。
嬰兒碰到后腦勺后需持續(xù)觀察24小時精神狀態(tài)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、嘔吐、拒奶等異常表現(xiàn),可能與腦震蕩或顱內(nèi)損傷有關(guān)。家長應(yīng)每2小時檢查瞳孔是否等大,記錄清醒時間與進(jìn)食量。生理性哭鬧通常15分鐘內(nèi)可安撫,病理性哭鬧常伴隨肢體僵硬或眼神呆滯。
立即檢查頭皮有無腫脹或破損。皮下血腫多表現(xiàn)為局部隆起,可用手指輕觸判斷硬度。開放性傷口需用無菌紗布按壓止血。注意耳鼻是否流出透明液體或血液,此類腦脊液漏提示顱底骨折。記錄外傷位置與形態(tài),就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)描述碰撞角度與高度。
發(fā)現(xiàn)腫脹后應(yīng)立即冷敷處理。使用冰袋包裹干凈毛巾,每次冷敷5分鐘,間隔10分鐘重復(fù)進(jìn)行。24小時內(nèi)禁止熱敷或揉搓患處,避免加重毛細(xì)血管出血。冷敷可緩解疼痛并抑制血腫擴(kuò)大,但需避開囟門區(qū)域,防止低溫刺激影響腦部發(fā)育。
碰撞后24小時內(nèi)禁止劇烈搖晃嬰兒。此時腦組織處于脆弱狀態(tài),搖晃可能誘發(fā)二次傷害。抱起時應(yīng)托住頭頸部保持穩(wěn)定,喂奶時采用30度斜抱姿勢。睡眠時保持仰臥位,避免壓迫受傷部位。若需轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī),建議使用嬰兒提籃固定頭部。
出現(xiàn)噴射狀嘔吐、抽搐、意識模糊等癥狀時需急診處理。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血,嚴(yán)重者需使用甘露醇注射液降低顱壓。對于顱骨線性骨折,通常采用保守觀察;凹陷性骨折可能需手術(shù)復(fù)位。住院期間需監(jiān)測生命體征與神經(jīng)反射。
嬰兒頭部外傷后3天內(nèi)應(yīng)保持安靜休養(yǎng),避免劇烈活動。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素K攝入,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。日常需檢查家具邊角防護(hù)墊是否牢固,嬰兒床護(hù)欄間隙不應(yīng)超過6厘米。建議學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識,掌握海姆立克急救法與心肺復(fù)蘇技巧。定期進(jìn)行兒童保健體檢,評估神經(jīng)發(fā)育狀況。
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