腹痛的治療
博禾醫(yī)生
腹痛可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腹痛可能與飲食不當、胃腸炎、腸梗阻、膽囊炎、闌尾炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脹痛、絞痛、隱痛、刺痛、放射性疼痛等癥狀。
腹痛發(fā)作時應(yīng)避免進食辛辣刺激、油膩生冷的食物,選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、爛面條等。少量多餐有助于減輕胃腸負擔。適當飲用溫水可促進胃腸蠕動,緩解因便秘或脹氣引起的腹痛。若腹痛伴隨嘔吐腹瀉,需及時補充電解質(zhì)溶液防止脫水。
對于受涼或胃腸痙攣導(dǎo)致的腹痛,可用熱水袋隔著衣物熱敷腹部15-20分鐘,溫度控制在50℃以下。熱敷能放松腹部肌肉,改善局部血液循環(huán),緩解平滑肌痙攣引起的陣發(fā)性絞痛。但急腹癥或不明原因劇烈腹痛時禁用熱敷,以免掩蓋病情。
胃腸動力藥如多潘立酮片可改善功能性消化不良引起的腹脹痛;解痙藥如消旋山莨菪堿片能緩解胃腸平滑肌痙攣;質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊適用于胃酸相關(guān)疼痛。細菌性胃腸炎需用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
中醫(yī)將腹痛分為氣滯、血瘀、寒凝等證型,可用柴胡疏肝散行氣止痛,少腹逐瘀湯活血化瘀,附子理中丸溫中散寒。針灸取足三里、中脘等穴位,或采用艾灸神闕穴的方法。推拿按摩可通過揉腹手法促進腸蠕動,但急腹癥患者禁用。
闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù),膽囊結(jié)石伴膽囊炎常采用膽囊切除術(shù),腸梗阻根據(jù)病因選擇粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。對于消化道穿孔、異位妊娠破裂等急腹癥,需緊急手術(shù)處理。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過渡到正常飲食。
腹痛期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動。記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。恢復(fù)期可循序漸進增加活動量,保持規(guī)律作息。長期反復(fù)腹痛者需完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查,排除器質(zhì)性疾病。日常注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防功能性腹痛發(fā)作。
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