上消化道出血的治療

博禾醫(yī)生
上消化道出血是食管、胃、部分小腸發(fā)生的出血,上消化道出血的原因一般有消化性潰瘍、糜爛性胃炎等,沒有傳染性的危害很大,如果不及時(shí)治療,就會(huì)引起失血性貧血,比較嚴(yán)重的結(jié)果是失血性循環(huán)衰竭,血容量下降
1、到消化內(nèi)科門診就診。出現(xiàn)上消化道出血的癥狀時(shí),如嘔血、黑便、頭暈、慌張、無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療,建議患者到消化內(nèi)科門診就診,醫(yī)生一般做常規(guī)糞便檢查確定出血量,上消化道出血情況比較復(fù)雜,需要進(jìn)一步檢查出血位置,一般建議患者住院,住院后醫(yī)生可進(jìn)一步檢查出血原因、出血部位、出血量,然后進(jìn)行相關(guān)治療。
2、采用臥位。上消化道出血的患者出現(xiàn)嘔血癥狀,為了防止血液堵塞呼吸道窒息,通?;颊咝枰雠P位置,躺在床上,患者感到非常煩躁,無(wú)法寫作,可以在肌肉上注射10mg穩(wěn)定。
3、止血。止血的措施分為藥物止血、內(nèi)鏡止血治療、手術(shù)止血3種,根據(jù)患者的身體狀況采取相關(guān)止血措施,藥物止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂和非靜脈曲張引起的出血患者,可以選擇奧曲肽、生長(zhǎng)抑制素、特利加壓素等血管活性藥物,抑制胃酸分泌
內(nèi)鏡止血治療與藥物止血有相同之處,也適用于食管胃底靜脈曲張破裂和胃潰瘍引起出血的患者,前者選擇內(nèi)鏡直視注射液態(tài)栓塞膠至曲張靜脈,后者選擇注射凝血藥、凝電等方法。
手術(shù)治療,情況嚴(yán)重的患者如胃癌和門脈高壓,食管胃底靜脈曲張破裂出血,需要選擇手術(shù)方式止血,食管胃底靜脈曲張破裂出血主要通過頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)止血,癌癥出血主要通過微創(chuàng)技術(shù)在出血?jiǎng)用}注射栓塞劑,手術(shù)后需要禁食幾天
在日常生活中,患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,不要隨意使用抗炎藥物,保持良好的心態(tài),不要給自己太大的壓力,生活要規(guī)律,睡眠要充足,飲食要清淡,戒煙戒酒,配合醫(yī)生治療。
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