十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)
十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便或嘔血。
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛是十二指腸潰瘍最常見(jiàn)的癥狀，疼痛多位于劍突下或偏右，呈現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛。疼痛具有周期性發(fā)作的特點(diǎn)，可能與胃酸分泌過(guò)多有關(guān)。疼痛通常在進(jìn)食后緩解，使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等可減輕癥狀。
2、反酸
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔，伴有燒灼感。這與胃酸分泌增多以及十二指腸蠕動(dòng)異常有關(guān)?；颊呖赡芨械叫毓呛蟛贿m，尤其在平臥時(shí)加重。建議避免高脂飲食和睡前進(jìn)食，可使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解癥狀。
3、噯氣
噯氣是胃內(nèi)氣體通過(guò)口腔排出的表現(xiàn)，常伴隨上腹飽脹感。十二指腸潰瘍導(dǎo)致胃腸功能紊亂時(shí)易出現(xiàn)頻繁噯氣。調(diào)整飲食習(xí)慣如細(xì)嚼慢咽、減少產(chǎn)氣食物攝入有助于改善，必要時(shí)可服用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動(dòng)期，因炎癥刺激或幽門(mén)梗阻所致。嘔吐物可能含未消化食物，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。需警惕潰瘍穿孔等并發(fā)癥，建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
5、黑便或嘔血
黑便或嘔血提示潰瘍并發(fā)出血，糞便呈柏油樣是血紅蛋白鐵氧化的結(jié)果。大量嘔血可能危及生命，需立即急診處理。內(nèi)鏡檢查可明確出血點(diǎn)，治療包括靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣刺激食物和過(guò)度勞累。戒煙限酒有助于減少胃酸分泌，保持情緒穩(wěn)定可降低復(fù)發(fā)概率。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查以評(píng)估潰瘍程度，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。日常可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚(yú)肉、香蕉等促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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