坐骨神經(jīng)痛有哪些表現(xiàn)?

博禾醫(yī)生
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)路徑和分布區(qū)域痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的大部分病例是坐骨神經(jīng)局部和周圍結(jié)構(gòu)繼發(fā)的病變對坐骨神經(jīng)的刺激壓迫和損傷,被稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛的少數(shù)原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。
坐骨神經(jīng)痛經(jīng)常在外傷、體力勞動或受涼后發(fā)病,或因上述原因復(fù)發(fā),多為單側(cè)疼痛,單獨為雙側(cè)。典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為單側(cè)腰、臀部疼痛,向大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、腳外側(cè)放射。走路和改變身體的位置會加劇疼痛,平臥時病腿的抬高受到限制。疼痛激烈的患者可以做出獨特的姿勢:腰部彎曲、膝蓋彎曲、腳尖著地。病變部位于神經(jīng)根時,椎管內(nèi)的壓力增加(咳嗽、力)會加劇疼痛。
引起坐骨神經(jīng)痛的原因很多,大部分是腰椎問題,需要拍腰椎電影或腰椎CT檢查。腰椎間盤突出癥和膨脹是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,多發(fā)于腰4~5和腰5~骶1,約1/3的病例有急性腰外傷史,很多患者發(fā)生在20~40歲之間。臨床特征是腰疼幾周,腰疼幾個月,后下肢坐骨神經(jīng)痛。體檢除具有坐骨神經(jīng)痛的一般癥狀外,還有腰背肌緊張,腰部活動受限,脊柱側(cè)彎,病變部位的棘突壓痛。
患了坐骨神經(jīng)痛,首先應(yīng)對因治療,并注意對癥治療,所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息,睡硬板床。應(yīng)用維生素b族藥物,止痛藥物治療,病因不明前不進行理療。
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