輸液引起的藥物反應(yīng)有哪些癥狀
輸液引起的藥物反應(yīng)癥狀主要有皮膚瘙癢、皮疹、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等。藥物反應(yīng)可能與藥物成分過(guò)敏、輸液速度過(guò)快、藥物配伍禁忌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部或全身性癥狀。
1、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢是輸液藥物反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)，可能與藥物中的某些成分引起過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)?；颊咄ǔＴ谳斠哼^(guò)程中或結(jié)束后出現(xiàn)皮膚瘙癢，可能伴隨局部紅腫或蕁麻疹。輕度瘙癢可通過(guò)減慢輸液速度緩解，嚴(yán)重時(shí)需立即停止輸液并使用抗組胺藥物如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等。建議在輸液前告知醫(yī)生過(guò)敏史，避免使用可能引起過(guò)敏的藥物。
2、皮疹
皮疹是藥物過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹或風(fēng)團(tuán)。皮疹可能與青霉素類、頭孢類等抗生素的使用有關(guān)，通常在輸液后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。輕度皮疹可外用爐甘石洗劑緩解，嚴(yán)重皮疹需遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素治療。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)護(hù)人員。
3、發(fā)熱
輸液引起的發(fā)熱稱為藥物熱，可能與藥物中的致熱原或免疫反應(yīng)有關(guān)?；颊咄ǔＴ谳斠汉?-2小時(shí)出現(xiàn)體溫升高，可伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。輕度發(fā)熱可通過(guò)物理降溫處理，高熱需使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。若發(fā)熱持續(xù)或伴隨其他嚴(yán)重癥狀，需考慮更換藥物或進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
4、寒戰(zhàn)
寒戰(zhàn)是輸液反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為全身肌肉不自主抖動(dòng)，可能與藥物溫度過(guò)低或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。寒戰(zhàn)通常伴隨發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血壓下降。出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)立即停止輸液，給予保暖措施，必要時(shí)使用鹽酸異丙嗪注射液等抗過(guò)敏藥物。輸液前將藥物恢復(fù)至室溫有助于減少寒戰(zhàn)發(fā)生。
5、呼吸困難
呼吸困難是嚴(yán)重的輸液反應(yīng)表現(xiàn)，可能與過(guò)敏性休克或藥物引起的支氣管痙攣有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)呼吸急促、胸悶、喉頭水腫等癥狀，需立即停止輸液并給予腎上腺素注射液搶救。這種情況屬于醫(yī)療急癥，必須立即呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行緊急處理。有過(guò)敏體質(zhì)者輸液時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸狀況。
輸液過(guò)程中出現(xiàn)任何不適癥狀都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，特別是既往有藥物過(guò)敏史的患者更需謹(jǐn)慎。輸液后應(yīng)觀察30分鐘以上，確認(rèn)無(wú)異常反應(yīng)后再離開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。日常應(yīng)注意記錄過(guò)敏藥物名稱，就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明。若曾發(fā)生嚴(yán)重輸液反應(yīng)，建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)以備緊急情況下使用。保持良好的hydration狀態(tài)有助于減少某些藥物反應(yīng)的發(fā)生概率。
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