二十天不大便是怎么回事?
博禾醫(yī)生
二十天不大便可能是由飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動(dòng)不足、腸道菌群紊亂、腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、使用藥物、灌腸治療、手術(shù)等方式改善。長期便秘可能導(dǎo)致腹脹、肛裂等問題,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
膳食纖維和水分?jǐn)z入不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬難以排出。日常需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。對于嬰幼兒,家長需注意輔食中添加南瓜泥等潤腸食材。
久坐或臥床會(huì)使腸蠕動(dòng)減緩。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、腹部按摩等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的活動(dòng)。臥床患者可由護(hù)理人員協(xié)助做翻身和下肢屈伸運(yùn)動(dòng)。
長期使用抗生素或飲食失衡可能破壞腸道微生態(tài)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合低糖高纖維飲食調(diào)理。
腫瘤壓迫或腸粘連可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,常伴隨嘔吐、腹痛癥狀。需通過CT等檢查確診,輕度可嘗試甘油灌腸劑緩解,嚴(yán)重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
嬰幼兒因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致排便障礙,表現(xiàn)為腹脹和嘔吐。確診后需根據(jù)病變范圍選擇經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或腹腔鏡輔助手術(shù),術(shù)后需長期隨訪排便功能。
長期便秘者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食中可增加火龍果、酸奶等潤腸食物,避免過量攝入辛辣刺激食物。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,須立即進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。老年患者使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑時(shí),需注意電解質(zhì)監(jiān)測防止脫水。
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