怎么檢查孩子是否有寄生蟲

博禾醫(yī)生
兒童寄生蟲感染可通過糞便檢查、肛門拭子檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀察等方式確診。寄生蟲感染可能由飲食不潔、接觸污染源、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、肛門瘙癢、消瘦、食欲異常等癥狀。
糞便檢查是診斷腸道寄生蟲感染的首選方法。家長(zhǎng)需收集兒童新鮮糞便樣本送檢,實(shí)驗(yàn)室通過顯微鏡觀察蟲卵或成蟲。常見檢出寄生蟲包括蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等。該方法無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,但需重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。若檢出陽(yáng)性結(jié)果,需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑丸等驅(qū)蟲藥物。
肛門拭子檢查適用于蟯蟲感染診斷。家長(zhǎng)需在兒童清晨排便前,用透明膠帶粘貼肛門周圍皮膚采集樣本。蟯蟲成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵,該方法檢出率較高。檢查陽(yáng)性時(shí)需配合口服驅(qū)蟲藥如雙羥萘酸噻嘧啶顆粒,并對(duì)衣物床單進(jìn)行高溫消毒。建議家庭成員同步檢查以防交叉感染。
血液檢查可輔助診斷組織內(nèi)寄生蟲感染。通過檢測(cè)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、特異性抗體等指標(biāo),幫助判斷瘧原蟲、弓形蟲等感染。該檢查需抽取靜脈血,適合伴有發(fā)熱、肝脾腫大的患兒。確診后需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)治療,如青蒿琥酯片治療瘧疾,磺胺嘧啶片治療弓形蟲病。
超聲或CT檢查適用于懷疑寄生蟲引起器官損害的病例。如包蟲病可顯示肝臟囊腫,腦囊尾蚴病可見顱內(nèi)鈣化灶。影像學(xué)能明確寄生蟲導(dǎo)致的組織結(jié)構(gòu)改變,但無法直接確診蟲種。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。
家長(zhǎng)需關(guān)注兒童持續(xù)存在的異常表現(xiàn)。夜間磨牙、反復(fù)蕁麻疹、異食癖等癥狀可能提示寄生蟲感染。幼兒表達(dá)能力有限,更需注意排便異常、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用驅(qū)蟲藥。
預(yù)防兒童寄生蟲感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,避免接觸污染水土,生食瓜果要徹底清洗。定期修剪指甲,玩具餐具定期消毒。流行地區(qū)可每半年進(jìn)行一次預(yù)防性驅(qū)蟲,但具體用藥須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。若兒童確診感染,全家應(yīng)同步進(jìn)行環(huán)境消殺,衣物床單用60℃以上熱水燙洗,寵物需同步驅(qū)蟲。
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