如何快速發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜癌可通過觀察異常陰道出血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及體重下降等癥狀快速發(fā)現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血是子宮內(nèi)膜癌最典型癥狀,出血量可能較少且呈間斷性。未絕經(jīng)女性表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。這類異常出血可能與雌激素水平異?;蜃訉m內(nèi)膜增生有關(guān),需通過陰道超聲和子宮內(nèi)膜活檢確診。建議出現(xiàn)該癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤診斷。
部分患者會(huì)出現(xiàn)血性陰道排液或漿液性分泌物,可能伴有異味。這種排液不同于正常白帶,通常持續(xù)存在且逐漸加重。晚期患者可能因感染出現(xiàn)膿血性排液。陰道排液檢查包括分泌物涂片和病原體培養(yǎng),必要時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查排除其他婦科疾病。
腫瘤進(jìn)展至中晚期可能引起下腹墜脹感或隱痛,疼痛可能向腰骶部放射。若合并宮腔積膿可出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱。疼痛癥狀常被誤認(rèn)為普通盆腔炎,但子宮內(nèi)膜癌引起的疼痛通常呈進(jìn)行性加重。出現(xiàn)不明原因下腹痛超過兩周時(shí),建議進(jìn)行婦科檢查和影像學(xué)評(píng)估。
晚期患者婦科檢查可觸及子宮增大或盆腔不規(guī)則包塊,可能伴隨壓迫癥狀如尿頻、便秘等。包塊質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差,超聲檢查可見宮腔內(nèi)占位性病變或肌層浸潤(rùn)。發(fā)現(xiàn)盆腔包塊需立即進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)影像學(xué)檢查以明確性質(zhì)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)無明顯誘因的體重減輕,可能伴隨食欲減退、乏力等全身癥狀。這種消耗性表現(xiàn)多提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期。對(duì)于短期內(nèi)體重下降超過原體重10%的女性,應(yīng)完善全身檢查排除惡性腫瘤可能。
建議女性每年進(jìn)行婦科體檢,特別是有子宮內(nèi)膜癌高危因素如肥胖、糖尿病、高血壓、不孕等人群。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科或腫瘤科就診,通過陰道超聲、宮腔鏡、診斷性刮宮等檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持健康體重,控制慢性疾病,避免長(zhǎng)期單一雌激素刺激,這些措施有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或激素治療等綜合治療方案。
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