十二指腸潰瘍的病因有哪些
博禾醫(yī)生
十二指腸潰瘍的病因主要有幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、遺傳因素以及精神心理因素等。
幽門螺桿菌感染是十二指腸潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕十二指腸黏膜。患者可能出現(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護(hù)功能。這類患者常見夜間腹痛、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,并配合雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑。
胃泌素瘤或胃酸分泌功能亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致十二指腸長期處于高酸環(huán)境?;颊叨啾憩F(xiàn)為餐后疼痛加重、燒灼感??墒褂梅娑∑?、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除胃泌素瘤。
有家族史者患病概率較高,可能與特定基因?qū)е碌酿つし烙δ苋毕萦嘘P(guān)。這類患者往往發(fā)病年齡較輕,癥狀反復(fù)發(fā)作。日常需避免辛辣刺激飲食,定期進(jìn)行胃鏡檢查。
長期精神緊張、焦慮會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌?;颊叱0殡S失眠、食欲不振等表現(xiàn)。除藥物治療外,需配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、濃茶及辛辣食物攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,烹飪方式以蒸煮為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡。
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