嚴(yán)重的胃病有哪些癥狀
嚴(yán)重的胃病可能出現(xiàn)上腹劇痛、嘔血黑便、持續(xù)嘔吐、消瘦貧血、腹部包塊等癥狀。胃病嚴(yán)重程度與病因相關(guān)，常見疾病包括胃潰瘍穿孔、胃癌、胃出血、幽門梗阻等。
1、上腹劇痛
突發(fā)刀割樣上腹痛伴板狀腹是胃潰瘍穿孔的典型表現(xiàn)，疼痛可放射至肩背部，常由胃酸侵蝕胃壁全層導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等休克癥狀，需緊急就醫(yī)處理。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸，嚴(yán)重者需手術(shù)修補穿孔。
2、嘔血黑便
嘔出咖啡渣樣物或排柏油樣黑便提示上消化道出血，常見于胃癌侵蝕血管或胃潰瘍損傷黏膜下層動脈。出血量較大時可出現(xiàn)心悸、暈厥，需立即禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉。胃鏡檢查可明確出血點，必要時行內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)。
3、持續(xù)嘔吐
反復(fù)嘔吐隔夜宿食伴上腹脹滿可能為幽門梗阻，多由胃癌占位或潰瘍瘢痕收縮導(dǎo)致。長期嘔吐會引起脫水、電解質(zhì)紊亂，需禁食胃腸減壓。醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，嚴(yán)重者需行胃空腸吻合術(shù)解除梗阻。
4、消瘦貧血
半年內(nèi)體重下降超過10%伴乏力蒼白需警惕胃癌，腫瘤消耗及慢性失血會導(dǎo)致營養(yǎng)不良性貧血。胃鏡活檢可確診，早期病例可行根治性胃切除術(shù)。治療期間可配合蛋白粉補充營養(yǎng)，貧血嚴(yán)重者需輸注濃縮紅細(xì)胞。
5、腹部包塊
晚期胃癌患者可在劍突下觸及質(zhì)硬包塊，多伴有左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大。CT檢查能評估腫瘤浸潤范圍，部分患者需術(shù)前新輔助化療。即使無法手術(shù)，也可通過替吉奧膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。
胃病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。每日進(jìn)食5-6餐軟質(zhì)食物，烹調(diào)方式以蒸煮為主。出現(xiàn)不明原因體重下降或大便隱血陽性時，應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和胃蛋白酶原，監(jiān)測病情變化。
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