按照約定，第14周，醫(yī)生為我做了子宮內(nèi)口縫合術(shù)，手術(shù)非常順利。我最大的不適是手術(shù)后麻醉引起的惡心和嘔吐。大夫說，幾天內(nèi)輕微流血屬于正?，F(xiàn)象，但如果流血量大，要立即與他電話聯(lián)系。他告訴我?guī)滋靸?nèi)不要下床，同時(shí)開了抗生素給我服用?？p紉后，我有點(diǎn)放心。在之后的監(jiān)視過程中，盡管發(fā)生了波折，吃過藥，但最終還是持續(xù)到第35周(醫(yī)生決定了33周的目標(biāo))，沒有必要臥床不起。過了幾天，拆線了。我終于可以走了，感覺自己像個(gè)正常的孕婦。隨著時(shí)間的推移，子宮收縮開始惡化。第36周末，宮縮緊湊有規(guī)律，住進(jìn)了醫(yī)院。幾個(gè)小時(shí)后，可愛的兒子平安地出生體重為3。1公斤，身高46厘米。我和丈夫欣喜萬分，在經(jīng)歷了前兩次悲劇，以及為將這個(gè)孩子孕育到足月所承受的漫長壓力和恐懼之后，他的出生，簡直就是一個(gè)奇跡！

如今，兒子快滿3歲了，正在健康活潑地成長。

醫(yī)生點(diǎn)評：

宮頸曾動手術(shù)要告訴醫(yī)生

子宮內(nèi)口松弛癥是導(dǎo)致孕婦晚期流產(chǎn)的常見原因之一。由于宮頸環(huán)形肌肉松弛，宮頸內(nèi)口擴(kuò)張，功能不全的宮頸比正常宮頸柔軟、無力，因此在妊娠過程中可能提前張開。這個(gè)問題通常發(fā)生在妊娠中期后，羊膜囊可以從宮頸內(nèi)口脫落。羊膜囊破裂流產(chǎn)，孕婦發(fā)病率約為2%。

本病的發(fā)病原因尚未完全明確，一般認(rèn)為多與刮宮、分娩或手術(shù)引起的宮頸損傷有關(guān)，特別是大月人工流產(chǎn)鉗刮，容易損傷宮頸內(nèi)口，少數(shù)患者先天發(fā)育異常。另外，曾經(jīng)做過激光或者手術(shù)做過宮頸錐切片治療的女性，懷孕時(shí)早產(chǎn)率大概在5%左右。所以，做過上述治療的孕婦，必須通知婦產(chǎn)科醫(yī)生，以免妊娠期宮頸過早擴(kuò)大。

子宮內(nèi)口松弛的癥狀有盆腔區(qū)域有重感和壓迫感，陰道分泌物增多(其中有血或無血)等，通常在妊娠中期妊娠中止時(shí)診斷。但是，在超聲波檢查中發(fā)現(xiàn)子宮頸過短也可以確診該病。由于本病引起的流產(chǎn)是因子宮頸內(nèi)口難以承受宮腔內(nèi)的壓力造成的，所以，使用黃體酮、鎮(zhèn)靜劑及保胎藥均無法阻止宮內(nèi)的擴(kuò)張和開放，也就無法制止流產(chǎn)的發(fā)生，即使整日臥床休息也常常沒有效果。因此，一旦確診，再次懷孕后應(yīng)立即進(jìn)行子宮內(nèi)口縫合手術(shù)。該手術(shù)操作簡單，成功率高。

縫紉術(shù)應(yīng)在傳統(tǒng)流產(chǎn)懷孕周前進(jìn)行。通常選在妊娠第12~14周之間。根據(jù)情況，醫(yī)生還會建議在剩余的孕期內(nèi)適當(dāng)臥床休息、禁止性生活或服用藥物等。術(shù)前還應(yīng)排除陰道炎。如果有陰道炎，可以在治愈后進(jìn)行縫紉。懷孕足月或臨產(chǎn)前兆時(shí)，拆下縫線，胎兒就能順利生產(chǎn)。

子宮內(nèi)口松弛容易流產(chǎn)的孕婦

我今年32歲，是沈陽市某省直機(jī)關(guān)的公務(wù)員。結(jié)婚后，我懷過三次孕，前兩次都沒有成功，留下了深刻的教訓(xùn)。

第一次

胎兒只活了22周

第一次懷孕，孩子流產(chǎn)對我來說完全是意外。因?yàn)閼言幸恢焙茼樌?，所以我沒有經(jīng)歷過早孕的不適，體重增加適度，整體感覺非常好。我記得到現(xiàn)在第一次體驗(yàn)胎動時(shí)的興奮。它提醒我和丈夫，我們就要當(dāng)爸爸媽媽了。

但是這樣一次愉快的妊娠，到第22周竟戛然而止。流產(chǎn)前，由于下半身出血的前兆，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)生為我注射黃體酮，服用中藥保護(hù)胎兒，什么也沒做，哭了。

第二次

盡??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????吸取第一次失敗的教訓(xùn)，我在家休息，大部分時(shí)間躺在床上，不能活動?？墒窃诩s5個(gè)月的時(shí)候，也就是與上次流產(chǎn)差不多的孕期，又出現(xiàn)了不祥兆頭。伴隨著陣陣宮縮，下身開始流出淺紅色的液體。丈夫和我都不敢怠慢，馬上通過120，要求派救護(hù)車去技術(shù)力量完善的市醫(yī)院急救。

到醫(yī)院后，婦產(chǎn)科醫(yī)生迅速為我檢查。令人驚訝的是，醫(yī)生說我的子宮口開了4厘米，有些羊膜囊通過子宮頸垂下來，主要是子宮內(nèi)口松弛。我面對兩個(gè)選擇:醫(yī)生盡最大努力做環(huán)扎術(shù)(雖然我的宮頸沒有多少縫合空間)，或者讓我盡可能長時(shí)間保持頭部低于雙腳位置的傾斜。醫(yī)生還告訴我，孩子還有至少8周出生才有可能存活，如果當(dāng)天出生，存活的機(jī)會幾乎等于零。

我和老公選擇了緊急環(huán)扎術(shù)，醫(yī)生讓我保持傾斜狀態(tài)，把垂下的羊膜囊放回宮腔，然后開始縫合。盡管醫(yī)生和我都付出了努力，但由于子宮頸受到刺激，子宮收縮加劇，再次推出羊膜囊，縫合時(shí)羊膜囊意外破裂。大約一個(gè)小時(shí)后，我生了一個(gè)死在宮內(nèi)的兒子。雖然它還很小，但它已經(jīng)長出了小指甲。我和丈夫經(jīng)歷了一場噩夢。這對我們是個(gè)多么沉重的打擊啊！

這次可怕經(jīng)歷留下的唯一值得借鑒的是，它提醒我，我的宮頸功能不全，有子宮內(nèi)口松弛癥。大夫告訴我，在下次懷孕時(shí)，應(yīng)及早施行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)，再加上小心監(jiān)護(hù)，孩子是可以堅(jiān)持到足月分娩的。他還告訴我，在不確定的情況下要臥床休息，必要時(shí)還可服用藥物來舒緩體內(nèi)的平滑肌，安撫易受刺激的子宮。大夫的話給了我新的希望和信心。半年后，我們打算生第三個(gè)孩子。

第三次

終于成功了

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????和前兩次一樣，前三個(gè)月很順利，沒有晨勃，食欲也很旺盛?？謶质堑?周，我發(fā)現(xiàn)了黃褐色的血跡，伴隨著輕微的陣痛，醫(yī)生說胎盤生長的可能性很高。盡管有醫(yī)生的安慰，我還是很擔(dān)心。