妊娠末期需進行胎心監(jiān)護、超聲檢查、血尿常規(guī)、凝血功能及骨盆測量等檢查。

1、胎心監(jiān)護

胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎兒心率和宮縮情況評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。妊娠末期每周需進行1-2次，高危妊娠需增加頻次。檢查時需保持半臥位，避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)。若出現(xiàn)胎心基線異?；驕p速，可能提示胎兒窘迫，需結(jié)合超聲進一步評估。

2、超聲檢查

妊娠末期超聲主要評估胎兒生長發(fā)育、羊水量、胎盤成熟度及臍血流情況。通過測量雙頂徑、腹圍等參數(shù)判斷胎兒大小，排除巨大兒或生長受限。超聲可發(fā)現(xiàn)胎盤鈣化、羊水過少等異常，為分娩方式選擇提供依據(jù)。三維超聲還能觀察胎兒體位與臍帶繞頸情況。

3、血尿常規(guī)

血常規(guī)檢查血紅蛋白水平，篩查妊娠期貧血；尿常規(guī)檢測尿蛋白、尿糖及尿酮體，輔助診斷妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病。妊娠末期貧血可能增加產(chǎn)后出血風(fēng)險，尿蛋白陽性需警惕子癇前期。檢查前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。

4、凝血功能

凝血四項檢查包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)，評估產(chǎn)婦凝血狀態(tài)。妊娠末期血液呈高凝狀態(tài)，異常結(jié)果可能提示凝血功能障礙，增加產(chǎn)后出血或血栓風(fēng)險。對于有出血史或肝病患者尤為重要，必要時需提前備血。

5、骨盆測量

通過臨床測量和超聲評估骨盆入口、中骨盆及出口徑線，判斷頭盆是否相稱。骨盆狹窄可能造成難產(chǎn)，需提前規(guī)劃分娩方式。初產(chǎn)婦及既往有難產(chǎn)史者需重點檢查，結(jié)合胎兒體重綜合評估。測量時需放松髖部肌肉以保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

妊娠末期檢查需按產(chǎn)科醫(yī)生建議定期完成，避免遺漏關(guān)鍵項目。日常注意記錄胎動次數(shù)，出現(xiàn)胎動減少、陰道流血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充鐵劑和鈣劑，避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動。準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件，確保突發(fā)情況時能及時入院。