懷孕的母親為什么要補(bǔ)充葉酸?

博禾醫(yī)生
葉酸對育齡婦女和孕婦非常重要。1964年Hibbard和Smithells研究母親葉酸缺乏與胎兒畸形的關(guān)聯(lián),發(fā)現(xiàn)缺乏葉酸的孕婦畸形發(fā)病率是缺乏葉酸的孕婦的5倍,之后英國、匈牙利、澳大利亞等7個國家31家醫(yī)院參加的實驗共同得出了妊娠初期缺乏葉酸是胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因。 神經(jīng)管閉合是在胚胎發(fā)育的3-4周,葉酸缺乏可引起神經(jīng)管未能閉合而導(dǎo)致以脊柱裂和無腦畸形為主的神經(jīng)管畸形, 主要包括脊柱裂和無腦等中樞神經(jīng)發(fā)育異常。無腦畸形是嚴(yán)重的腦發(fā)育不良,顱骨缺損,一般在出生前或出生后短時間內(nèi)死亡。脊柱裂患兒可以生存,但終身殘疾,給國家和家庭帶來巨大損失。
據(jù)中國婦幼保健中心和日本優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會調(diào)查,中國是世界上大腦和脊髓缺陷兒童多發(fā)的國家。每年約有10萬名孕婦生下大腦和脊髓缺陷,即每1000名出生的嬰兒中有3人患有這個缺陷。主要原因是中國女性在計劃懷孕和懷孕期間葉酸不足。中美合作項目組最近發(fā)表的葉酸應(yīng)用效果評價研究證明,婦女和懷孕前1個月至3個月內(nèi)每天補(bǔ)充680微克葉酸,有效降低中國出生缺陷高危人群中神經(jīng)管畸形的發(fā)生率達(dá)到85%。
為了減少大腦和脊髓缺陷的發(fā)生,最重要的是女性在受精時開始攝取足夠的葉酸,但實際上很多女性知道懷孕后才開始補(bǔ)充葉酸,當(dāng)時受精后的一兩個月,早期胎兒的大腦和脊髓因為得不到足夠的葉酸而發(fā)育不健全因此,專家建議婦女在計劃懷孕期間開始補(bǔ)充葉酸。
葉酸不僅對早孕非常重要,在整個懷孕期間也是必不可少的。妊娠期隨著胎兒身體組織的迅速成長,孕婦需要大量葉酸(平時需要量的1.5倍)來滿足胎兒的需要。葉酸不足會提高妊娠高血壓癥、胎盤早剝的發(fā)生率,孕婦患巨大幼兒紅細(xì)胞貧血,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、新生兒低出生體重。
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