慢性肝炎的注意事項和治療
慢性肝炎患者需注意日常防護并接受規(guī)范治療，主要措施包括定期復查、合理用藥、飲食調(diào)整、戒酒限脂、避免肝損因素。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精或代謝異常等因素引起，可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。
1、定期復查
每3-6個月需檢測肝功能、病毒載量及肝臟超聲，乙肝患者應(yīng)監(jiān)測乙肝病毒DNA定量，丙肝患者需關(guān)注HCVRNA水平。出現(xiàn)乏力加重、黃疸或腹水時需立即就醫(yī)。抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片需長期服用，不可擅自停藥。
2、合理用藥
嚴格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，避免使用對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。合并脂肪肝可聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿膠囊，膽汁淤積時可用熊去氧膽酸膠囊。中藥制劑如復方甘草酸苷片需在中醫(yī)師指導下使用，警惕何首烏等肝損傷成分。
3、飲食調(diào)整
每日蛋白質(zhì)攝入量按1.2-1.5克/公斤體重計算，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。肝硬化患者需限制鈉鹽至2克/日，避免堅硬食物刺破食管靜脈?？蛇m量食用西藍花、藍莓等抗氧化食物，禁食霉變花生等含黃曲霉素食品。
4、戒酒限脂
酒精性肝炎患者必須終身戒酒，非酒精性脂肪肝需控制每日脂肪攝入低于50克。合并糖尿病者應(yīng)將血糖控制在空腹6-7mmol/L，餐后8-10mmol/L。每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動，BMI建議維持在18.5-23.9。
5、避免肝損因素
慎用美白類化妝品及染發(fā)劑，接觸農(nóng)藥等化學物質(zhì)時做好防護。保證每晚23點前入睡，避免熬夜加重肝臟代謝負擔。接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染，使用安全套減少肝炎病毒傳播風險。
慢性肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升促進代謝，烹飪方式以蒸煮為主避免油炸?？蛇m量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材，但須避開人參等溫熱補品。出現(xiàn)食欲驟降或意識模糊等肝性腦病前兆時，需立即急診處理。長期管理需肝病科、營養(yǎng)科多學科協(xié)作，通過家庭血壓計、血糖儀做好自我監(jiān)測。
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