肺結(jié)核患者的注意事項(xiàng)
博禾醫(yī)生
肺結(jié)核患者需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測(cè)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并做好日常管理。
活動(dòng)期肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住,佩戴口罩并避免前往人群密集場(chǎng)所??人詴r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理或焚燒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,居住環(huán)境保持通風(fēng),每日開窗換氣。
必須完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不得自行增減藥量,漏服后不可加倍補(bǔ)服。用藥期間定期檢查肝功能,出現(xiàn)皮膚黃染、食欲減退需立即就醫(yī)。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A/D豐富的動(dòng)物肝臟和乳制品??蛇m量增加核桃、杏仁等堅(jiān)果,避免辛辣刺激食物。消瘦患者可采用少食多餐模式,必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
治療初期每月需進(jìn)行痰涂片檢查,后期每2-3個(gè)月復(fù)查胸部CT。用藥2月末應(yīng)評(píng)估痰菌轉(zhuǎn)陰情況,全程治療結(jié)束需隨訪2年。出現(xiàn)咯血、持續(xù)低熱等異常需提前復(fù)診。
每日記錄體溫和咳嗽頻率,觀察痰液性狀變化。夜間盜汗需及時(shí)更換衣物,胸痛時(shí)可采取患側(cè)臥位緩解。若體重持續(xù)下降超過5%或出現(xiàn)視力模糊等藥物不良反應(yīng),應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免熬夜和過度勞累。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,戒煙戒酒以減少呼吸道刺激。餐具需煮沸消毒,被褥定期暴曬。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)給予情感支持但避免過度保護(hù)。治療期間暫緩接種活疫苗,育齡女性需做好避孕措施。
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