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常見結(jié)核病肺結(jié)核的危害

傳染科編輯 醫(yī)路陽光
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要危害包括肺組織破壞、傳染擴散、多器官受累等。肺結(jié)核可導致咳嗽咯血、呼吸困難、胸痛等癥狀,嚴重時引發(fā)呼吸衰竭或全身播散性結(jié)核病。

1、肺組織破壞

結(jié)核分枝桿菌在肺部形成干酪樣壞死病灶,長期未治療會導致肺組織纖維化或空洞形成。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀,影響肺通氣功能。需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常需6個月以上。

2、傳染擴散風險

開放性肺結(jié)核患者通過飛沫傳播病菌,密切接觸者感染概率較高。典型表現(xiàn)為低熱盜汗、消瘦乏力等結(jié)核中毒癥狀。建議隔離治療至痰菌轉(zhuǎn)陰,接觸者需進行結(jié)核菌素試驗篩查。兒童可接種卡介苗預防重癥結(jié)核。

3、多系統(tǒng)并發(fā)癥

結(jié)核桿菌可能經(jīng)血行播散至骨骼、腎臟、腦膜等部位。骨結(jié)核易引發(fā)脊柱畸形,結(jié)核性腦膜炎可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物,必要時需手術清除病灶。

4、耐藥性產(chǎn)生

不規(guī)范用藥易誘發(fā)耐藥結(jié)核病,治療難度和費用顯著增加。耐多藥結(jié)核需使用貝達喹啉片、德拉馬尼片等二線藥物,療程延長至18-24個月。全程督導化療可降低耐藥風險。

5、社會經(jīng)濟負擔

長期治療影響患者勞動能力,醫(yī)療支出可能造成家庭經(jīng)濟壓力。部分患者因病致貧或中斷治療,形成惡性循環(huán)。國家提供免費抗結(jié)核藥物和隨訪管理,患者應堅持完成規(guī)范療程。

肺結(jié)核患者應保持居室通風,佩戴口罩減少傳播,加強營養(yǎng)攝入有助于康復。出現(xiàn)咳嗽超過2周、午后低熱等癥狀時需及時就診,密切接觸者應接受篩查。規(guī)范治療下絕大多數(shù)患者可痊愈,但需警惕藥物不良反應和復發(fā)可能。

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