肺結(jié)核會給患者帶來呼吸系統(tǒng)損害、全身消耗癥狀、傳染性風(fēng)險、并發(fā)癥威脅及心理社會負(fù)擔(dān)等危害。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要累及肺部但可能波及全身。

1、呼吸系統(tǒng)損害

結(jié)核分枝桿菌侵襲肺組織會導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)破壞，形成空洞性病變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，嚴(yán)重時引起肺不張或支氣管擴(kuò)張。長期未規(guī)范治療可能造成肺纖維化，導(dǎo)致永久性肺功能減退。部分患者需要接受肺葉切除術(shù)等外科干預(yù)。

2、全身消耗癥狀

結(jié)核菌釋放的毒素會引起長期低熱、夜間盜汗、食欲減退等中毒癥狀。機(jī)體處于高代謝狀態(tài)導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，部分患者體重可下降超過10%。營養(yǎng)不良與疾病形成惡性循環(huán)，影響免疫功能恢復(fù)。需配合營養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

3、傳染性風(fēng)險

活動性肺結(jié)核患者通過飛沫傳播病原體，密切接觸者感染概率較高。痰涂片陽性的開放性肺結(jié)核傳染性更強(qiáng)，需嚴(yán)格隔離治療。兒童、老年人及免疫缺陷者屬于易感人群。規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周后傳染性通常顯著降低。

4、并發(fā)癥威脅

結(jié)核菌血行播散可能引起結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等肺外結(jié)核。肺部繼發(fā)細(xì)菌感染可能導(dǎo)致肺膿腫。大咯血可引發(fā)窒息或失血性休克。長期使用抗結(jié)核藥物可能發(fā)生肝損傷、視神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。需定期監(jiān)測肝功能、視力等指標(biāo)。

5、心理社會負(fù)擔(dān)

長期治療帶來的經(jīng)濟(jì)壓力、病恥感及社交隔離易引發(fā)焦慮抑郁。部分患者因擔(dān)心傳染而自我封閉，影響工作和人際關(guān)系。學(xué)生患者可能面臨休學(xué)問題。需要心理疏導(dǎo)和社會支持，必要時可聯(lián)合使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足休息，每日攝入3000毫升水分促進(jìn)痰液稀釋。飲食需高熱量高蛋白，適量補(bǔ)充維生素AD膠丸和葡萄糖酸鋅口服溶液。居住環(huán)境保持通風(fēng)，痰液需消毒處理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，完成6-9個月規(guī)范療程。定期復(fù)查胸部CT和痰菌檢查，接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。