哪些胃炎會引起腹脹
胃炎引起的腹脹主要與慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、感染性胃炎、應(yīng)激性胃炎等類型有關(guān)。這些胃炎可能因胃黏膜炎癥、消化功能減弱或胃動力異常導(dǎo)致腹脹癥狀。
1、慢性淺表性胃炎
慢性淺表性胃炎是胃黏膜表層炎癥，多與飲食不規(guī)律或幽門螺桿菌感染有關(guān)。胃酸分泌異常及黏膜充血水腫可導(dǎo)致上腹飽脹感，進(jìn)食后加重。治療需結(jié)合抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并配合根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法。
2、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎伴隨胃腺體減少和消化酶分泌不足，食物滯留胃內(nèi)易產(chǎn)生腹脹。患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦等伴隨癥狀。需補(bǔ)充胃蛋白酶如多酶片，并定期胃鏡監(jiān)測。維生素B12缺乏者可肌注甲鈷胺注射液。
3、膽汁反流性胃炎
膽汁反流破壞胃黏膜屏障，引發(fā)上腹脹痛伴口苦。胃鏡檢查可見膽汁湖形成。治療需使用促動力藥如莫沙必利片結(jié)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，睡眠時抬高床頭有助于減輕反流。
4、感染性胃炎
病原體感染如幽門螺桿菌或病毒可導(dǎo)致急性胃黏膜炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)腹脹、惡心。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測。根除幽門螺桿菌需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素組合。
5、應(yīng)激性胃炎
嚴(yán)重創(chuàng)傷或精神應(yīng)激引起胃黏膜缺血糜爛，胃排空延遲導(dǎo)致腹脹。常見于重癥患者，需靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉，同時治療原發(fā)疾病。監(jiān)測胃液pH值有助于評估療效。
胃炎患者日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。腹脹明顯時可熱敷上腹部，餐后適度活動促進(jìn)胃腸蠕動。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系，定期復(fù)查胃鏡。若出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。長期腹脹合并報(bào)警癥狀者應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物篩查。
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