口腔頜面-頭頸腫瘤的新輔助化療怎么樣了
口腔頜面-頭頸腫瘤的新輔助化療在特定情況下可作為綜合治療的一部分，適用于局部晚期或手術難度較大的腫瘤患者。新輔助化療主要通過紫杉醇類、鉑類、氟尿嘧啶等藥物組合縮小腫瘤體積，為后續(xù)手術或放療創(chuàng)造條件。
新輔助化療在口腔頜面-頭頸腫瘤中的應用需嚴格評估腫瘤分期和患者耐受性。對于局部晚期但尚未遠處轉移的鱗狀細胞癌，采用多西他賽注射液聯(lián)合順鉑注射液及氟尿嘧啶注射液的TPF方案可顯著降低腫瘤負荷。部分患者經2-4周期治療后，腫瘤邊界清晰度改善，手術切除范圍可能縮小。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、黏膜炎等不良反應，及時調整用藥方案。影像學評估通常在2周期后進行，若腫瘤縮小不足或進展，需轉為根治性放療或靶向治療。
新輔助化療對HPV相關口咽癌的敏感性較高，但并非所有病理類型均適用。腺樣囊性癌等低度惡性腫瘤對新輔助化療反應較差，直接手術仍是首選。對于侵犯顱底或頸動脈的晚期病例，新輔助化療可能增加腫瘤可切除性，但需警惕化療后纖維化導致的手術難度上升。治療前需通過穿刺活檢明確分子分型，避免對化療不敏感患者延誤手術時機。
口腔頜面-頭頸腫瘤患者接受新輔助化療期間應加強營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白流質飲食如乳清蛋白粉沖劑，避免酸性食物刺激口腔黏膜。治療前后需進行牙科評估預防放射性齲齒，使用康復新液含漱有助于緩解口腔潰瘍。建議患者在腫瘤內科、頭頸外科、營養(yǎng)科多學科團隊指導下制定個體化治療方案，定期復查增強CT評估療效。
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