牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、內(nèi)分泌變化、吸煙、遺傳等因素引起。牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀，可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長期未清潔會引發(fā)牙齦炎癥。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑。若發(fā)展為牙周炎，需進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除菌斑，并遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。

2、牙結(jié)石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結(jié)石，其粗糙表面會持續(xù)摩擦牙齦。牙結(jié)石多堆積在牙齦緣下方，壓迫牙周組織導(dǎo)致萎縮。牙結(jié)石可能伴隨口臭、牙齦退縮等癥狀。需定期進(jìn)行超聲波潔牙去除結(jié)石，嚴(yán)重者可配合齦下刮治術(shù)。術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌再生，輔助西吡氯銨含片緩解炎癥。

3、內(nèi)分泌變化

妊娠期、青春期激素水平波動會加重牙齦對菌斑的反應(yīng)。雌激素升高使牙齦毛細(xì)血管通透性增加，易出現(xiàn)妊娠期齦瘤。此類情況需加強口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用醋酸地塞米松粘貼片，避免使用四環(huán)素類抗生素。

4、吸煙

煙草中的尼古丁收縮牙齦血管，降低局部免疫力，同時抑制成纖維細(xì)胞活性。吸煙者牙周袋較深且骨吸收明顯，可能伴隨牙齒移位。戒煙是根本措施，配合使用含維生素C的牙周塞治劑促進(jìn)愈合。重度患者需接受翻瓣手術(shù)，術(shù)后禁用尼古丁貼劑以免影響創(chuàng)口恢復(fù)。

5、遺傳因素

某些基因缺陷會導(dǎo)致中性粒細(xì)胞功能異常，如掌跖角化-牙周破壞綜合征。這類患者常在年輕時出現(xiàn)廣泛性牙槽骨吸收，可能伴有手掌足底角化。需早期進(jìn)行基因檢測，采用抗生素輔助治療如阿莫西林克拉維酸鉀分散片，并定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療延緩病情進(jìn)展。

預(yù)防牙周炎需每日早晚刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，重點清潔牙齦溝區(qū)域。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時潔治。飲食上減少精制糖攝入，多吃芹菜、蘋果等富含膳食纖維的食物幫助清潔牙面。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，孕婦需加強孕期口腔護(hù)理。若出現(xiàn)刷牙出血、牙齦腫痛等癥狀，建議盡早就診避免病情惡化。