哪些人容易患牙周炎
博禾醫(yī)生
牙周炎易患人群主要有長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良者、吸煙者、糖尿病患者、妊娠期女性及遺傳易感人群。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥,與菌斑堆積、免疫反應(yīng)異常等因素相關(guān),需通過(guò)專業(yè)治療和日常維護(hù)控制病情。
日常刷牙不徹底或未使用牙線清潔牙縫,會(huì)導(dǎo)致牙菌斑長(zhǎng)期堆積。菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦,引發(fā)紅腫出血,逐漸發(fā)展為牙周袋形成和牙槽骨吸收。此類人群需每半年接受一次專業(yè)潔治,配合使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。
煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管,降低局部免疫力,同時(shí)抑制成骨細(xì)胞活性。臨床表現(xiàn)為牙齦顏色暗紅、探診出血減少但骨破壞加速。建議通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒煙,并定期進(jìn)行牙周探針檢查。
血糖控制不佳者,高糖環(huán)境促進(jìn)致病菌繁殖,同時(shí)微血管病變導(dǎo)致牙周組織修復(fù)能力下降。典型癥狀包括牙齦增生、多發(fā)性膿腫和牙齒松動(dòng)。需在內(nèi)分泌科協(xié)同管理下,采用齦下刮治聯(lián)合抗生素治療。
孕激素水平升高會(huì)增強(qiáng)牙齦對(duì)菌斑的反應(yīng)性,出現(xiàn)妊娠期齦炎,表現(xiàn)為牙齦瘤樣增生。建議孕前完成牙周基礎(chǔ)治療,妊娠4-6個(gè)月期間可進(jìn)行必要牙周維護(hù),使用兒童軟毛牙刷減輕刺激。
攜帶特定基因變異者,如IL-1基因多態(tài)性,會(huì)使炎癥反應(yīng)過(guò)度激活。這類患者往往年輕時(shí)即出現(xiàn)廣泛性牙槽骨吸收,需早期干預(yù)??赏ㄟ^(guò)基因檢測(cè)篩查高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體,采用強(qiáng)化菌斑控制方案。
所有易患人群均應(yīng)使用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙間隙刷清理鄰面。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周檢查,出現(xiàn)牙齦出血、口臭或牙齒移位時(shí)及時(shí)就診??刂迫硇约膊∪缣悄虿?,戒煙限酒,保持均衡飲食有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
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