牙周炎的治療——牙周系統(tǒng)治療
博禾醫(yī)生
牙周炎是造成牙齒周圍組織(包括牙齦、牙周膜、牙槽骨)破壞的一種疾病,因?yàn)樵缙跊]有明顯的疼痛不適癥狀而為人們所忽視。疾病最早期的癥狀一般是牙齦出血和口臭,如不及時(shí)治療或治療不完善,會(huì)逐漸出現(xiàn)牙齦反復(fù)紅腫疼痛,牙齒松動(dòng)、伸長、移位,最終導(dǎo)致牙齒脫落。武漢大學(xué)口腔醫(yī)院牙周科張華湘
完善的牙周系統(tǒng)治療包括牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療和定期維護(hù)期治療三個(gè)階段。
牙周的基礎(chǔ)治療包括牙齦清潔、牙齦清潔、根面平坦。
基礎(chǔ)治療的目的是將牙周炎的致病因素逐步深入地去除以達(dá)到控制疾病的目的。
齦上潔治就是我們平時(shí)所說的洗牙,將牙齦上方的牙石和菌斑徹底去除,也可以將肉眼可見的大塊齦下結(jié)石去除;
齦下潔治是在經(jīng)過齦上潔治,牙齦炎癥好轉(zhuǎn),牙齦出血改善后進(jìn)行,利用更細(xì)的器械將牙周袋內(nèi)深處的牙石、菌斑去除。有些患者沒有明顯的牙齦上牙石,但牙齦下牙石明顯,可以直接清潔牙齦下牙。
根面平整是在局部麻醉下進(jìn)行的,利用手工和超時(shí)設(shè)備徹底去除牙周袋深處的結(jié)石菌斑和根面感染的牙骨。經(jīng)過齦上及齦下潔治,牙齦紅腫出血等炎癥癥狀會(huì)明顯改善,若復(fù)查時(shí)局部牙齦還有炎癥,或者根面粗糙,則需要進(jìn)行局麻下的根面平整術(shù)。
牙周基礎(chǔ)治療后6-8周需復(fù)診進(jìn)行再評估,部分患者及牙齒可能需要進(jìn)一步的牙周手術(shù)治療。牙周手術(shù)治療的目的主要是消除過深的牙周袋,改善牙槽骨及牙齦形態(tài),恢復(fù)和塑造有利于患者進(jìn)行自我口腔衛(wèi)生維護(hù)的局部條件。
經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療和手術(shù)治療,可轉(zhuǎn)入牙周維護(hù)期治療階段,患者應(yīng)在治療后采取積極的口腔衛(wèi)生維護(hù)措施,包括使用正確的刷牙方法,必要時(shí)輔助使用牙線和牙縫刷預(yù)防和減少牙面菌斑、牙石的形成。即使如此,一些部位的菌斑和牙石也不能完全清掃。這要求患者定期復(fù)查和治療,一般建議牙周炎患者每4~6個(gè)月復(fù)查一次。
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