牙周炎的檢查方法主要有視診、探診、X線檢查、牙周袋深度測量和微生物學檢查。

1、視診

視診是牙周炎檢查的基礎方法，通過肉眼觀察牙齦顏色、形態(tài)和質(zhì)地變化。健康牙齦呈粉紅色，質(zhì)地堅韌，邊緣呈扇貝狀。牙周炎患者牙齦可能出現(xiàn)紅腫、出血、退縮或增生。牙齦邊緣可能變鈍或圓鈍，牙齦乳頭可能消失。視診還能發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石、菌斑堆積和牙齒松動情況。醫(yī)生會要求患者張口，使用口鏡輔助觀察口腔各部位。

2、探診

探診使用牙周探針測量牙齦與牙齒間的附著喪失程度。探針尖端有刻度標記，可精確測量牙周袋深度。健康牙齦探診深度通常不超過3毫米，探診時無出血。牙周炎患者探診深度增加，可能出現(xiàn)探診出血。探診還能評估牙齦退縮程度、根分叉病變和牙齒松動度。探診時需輕柔操作，避免造成患者不適。

3、X線檢查

X線檢查可顯示牙槽骨吸收程度和模式，是評估牙周炎嚴重程度的重要方法。根尖片能清晰顯示單個牙齒周圍骨組織情況。全景片可觀察全口牙槽骨高度變化。牙周炎患者X線片可見牙槽嵴頂吸收、硬骨板消失和骨下袋形成。X線檢查還能發(fā)現(xiàn)根分叉病變、根面齲和牙根形態(tài)異常。數(shù)字化X線設備可減少輻射量，提高圖像清晰度。

4、牙周袋深度測量

牙周袋深度測量是評估牙周炎進展的關(guān)鍵指標。使用牙周探針在牙齒周圍6個位點進行測量，記錄最深讀數(shù)。牙周袋深度3-4毫米為輕度牙周炎，5-6毫米為中度，超過7毫米為重度。測量結(jié)果可繪制牙周圖表，直觀顯示全口牙周狀況。定期測量可監(jiān)測治療效果和疾病進展。深度測量需配合探診出血指數(shù)，全面評估牙齦炎癥程度。

5、微生物學檢查

微生物學檢查可確定牙周袋內(nèi)致病菌種類和數(shù)量。常用方法包括細菌培養(yǎng)、DNA探針和酶聯(lián)免疫吸附試驗。牙周炎相關(guān)致病菌主要有牙齦卟啉單胞菌、伴放線放線桿菌和中間普氏菌。微生物學檢查適用于頑固性牙周炎患者，指導抗生素選擇。采樣時使用無菌紙尖插入牙周袋底部，避免唾液污染。檢查結(jié)果可幫助制定個體化治療方案。

牙周炎患者日常應注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免吸煙和過量飲酒。定期進行專業(yè)潔治和牙周維護，控制菌斑堆積。飲食上多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果和綠葉蔬菜，有助于牙齦健康。出現(xiàn)牙齦出血、腫脹或牙齒松動時應及時就醫(yī)，早期干預可有效控制牙周炎進展。牙周炎治療需要患者積極配合，堅持長期維護才能獲得良好效果。