牙髓炎的癥狀主要有自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛加重、放射性疼痛以及咬合不適。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，可能伴隨牙齦腫脹、牙齒敏感等癥狀。

1、自發(fā)性疼痛

自發(fā)性疼痛是牙髓炎的典型表現(xiàn)，患者在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。疼痛可能突然發(fā)作，程度從輕度隱痛到劇烈跳痛不等。牙髓組織發(fā)生炎癥時，神經(jīng)纖維受到壓迫和刺激，導(dǎo)致疼痛信號傳遞至大腦。這種疼痛常難以準(zhǔn)確定位，患者可能感覺整個半側(cè)頜面部不適。早期疼痛可能間歇性出現(xiàn)，隨著炎癥進(jìn)展會逐漸加重。

2、冷熱刺激痛

冷熱刺激痛表現(xiàn)為接觸冷飲、熱食時誘發(fā)或加重的牙齒疼痛。炎癥牙髓對溫度變化異常敏感，冷刺激可能引起尖銳刺痛，熱刺激常導(dǎo)致疼痛持續(xù)時間延長。典型特征是刺激去除后疼痛仍持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。牙髓炎進(jìn)展至化膿階段時，部分患者可能出現(xiàn)熱痛冷緩解的特殊現(xiàn)象，這與牙髓腔內(nèi)壓力變化有關(guān)。

3、夜間痛加重

夜間平臥時牙髓炎疼痛往往加劇，這與體位改變導(dǎo)致的牙髓腔內(nèi)壓力增高有關(guān)。夜間人體副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，可能放大疼痛感受?；颊叱Ｒ騽×姨弁从绊懰撸枰鸫不顒踊蚝渌畞砭徑獍Y狀。這種夜間痛是區(qū)分牙髓炎與其他牙源性疼痛的重要特征之一。

4、放射性疼痛

放射性疼痛指疼痛感向同側(cè)頭部、耳部或顳頜關(guān)節(jié)區(qū)域擴(kuò)散。由于牙髓神經(jīng)與三叉神經(jīng)分支存在交叉支配，炎癥刺激可能通過神經(jīng)通路引發(fā)牽涉痛?；颊呖赡苤髟V耳痛或頭痛而忽略牙源性問題，導(dǎo)致誤診。這種放射痛通常為鈍痛或跳痛，按壓患牙可誘發(fā)或加重癥狀。

5、咬合不適

咬合不適表現(xiàn)為咀嚼時患牙出現(xiàn)酸脹感或輕微疼痛。牙髓炎癥可能影響牙周膜神經(jīng)末梢，導(dǎo)致咬合敏感。部分患者會不自覺地避免使用患側(cè)咀嚼，長期可能引發(fā)咀嚼肌疲勞。當(dāng)炎癥擴(kuò)散至根尖周組織時，咬合痛會明顯加重，輕叩患牙即引發(fā)劇烈疼痛。

牙髓炎患者應(yīng)避免食用過冷過熱或堅硬食物，減少患牙刺激。保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒，配合含氟牙膏有助于預(yù)防繼發(fā)齲齒。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)及時就醫(yī)，拖延治療可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至根尖周組織，增加治療難度。根管治療是保存患牙的有效方法，通過清除感染牙髓控制炎癥。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等潛在問題，預(yù)防牙髓炎發(fā)生。