替硝唑片主要用于治療陰道滴蟲病、腸道阿米巴病、賈第蟲病等厭氧菌感染性疾病，常見副作用包括惡心、頭痛、金屬味覺等。該藥物屬于硝基咪唑類抗生素，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、主治功能

替硝唑片適用于由敏感厭氧菌引起的多種感染。陰道滴蟲病表現(xiàn)為外陰瘙癢、泡沫狀分泌物，該藥物能有效殺滅陰道毛滴蟲。腸道阿米巴病可出現(xiàn)腹痛、黏液血便，通過抑制阿米巴原蟲滋養(yǎng)體發(fā)揮作用。賈第蟲病常導(dǎo)致腹瀉和吸收不良，替硝唑能干擾病原體DNA合成。對(duì)于牙周感染、腹腔術(shù)后感染等厭氧菌感染，該藥物可聯(lián)合其他抗生素使用。使用前需明確病原學(xué)診斷，避免濫用。

2、消化系統(tǒng)反應(yīng)

服藥后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)舌苔厚膩、金屬味覺等不適，通常停藥后可自行緩解。為減輕反應(yīng)建議餐后服用，避免與酒精同服。長期大劑量使用可能引發(fā)可逆性肝酶升高，肝功能異常者需調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉需警惕偽膜性腸炎，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

3、神經(jīng)系統(tǒng)影響

常見頭痛、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，多呈輕度且短暫。少數(shù)患者可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木或刺痛感，老年患者及長期服藥者風(fēng)險(xiǎn)較高。罕見癲癇發(fā)作、共濟(jì)失調(diào)等嚴(yán)重反應(yīng)，此時(shí)需立即停藥。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與藥物透過血腦屏障干擾神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)，通常劑量相關(guān)。

4、過敏反應(yīng)

偶見皮疹、瘙癢等皮膚過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。對(duì)硝基咪唑類藥物過敏者禁用，交叉過敏概率較高。用藥期間出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等速發(fā)型過敏反應(yīng)需緊急處理。過敏體質(zhì)患者初次使用時(shí)建議在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。既往有血液系統(tǒng)疾病者可能誘發(fā)白細(xì)胞減少，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

5、其他注意事項(xiàng)

該藥物可能引起尿液深色變化，屬正常代謝現(xiàn)象。妊娠前三個(gè)月及哺乳期婦女禁用，因藥物可通過胎盤和乳汁影響胎兒發(fā)育。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測(cè)凝血功能。服藥期間及停藥后3日內(nèi)禁止飲酒，可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。長期使用可能導(dǎo)致口腔念珠菌感染，必要時(shí)需聯(lián)合抗真菌治療。

使用替硝唑片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免高脂肪飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。完成療程后建議復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況，避免復(fù)發(fā)或耐藥性產(chǎn)生。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，治療陰道滴蟲病期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同步檢查治療。存放藥品時(shí)需避光防潮，過期藥物不得繼續(xù)服用。