唇腭裂修復(fù)術(shù)前的注意事項(xiàng)是什么
博禾醫(yī)生
唇腭裂修復(fù)術(shù)前需注意術(shù)前檢查、營(yíng)養(yǎng)支持、口腔清潔、心理準(zhǔn)備及避免感染等事項(xiàng)。唇腭裂修復(fù)術(shù)是矯正先天性唇腭裂畸形的重要手術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,評(píng)估患兒全身狀況。若存在貧血或凝血異常,需提前干預(yù)。心臟超聲可排查先天性心臟病等合并癥,麻醉科會(huì)診有助于制定個(gè)性化麻醉方案。
患兒術(shù)前應(yīng)維持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。母乳喂養(yǎng)困難者可選擇特殊奶嘴或鼻飼,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,確保血紅蛋白水平達(dá)標(biāo)。
術(shù)前3天起每日用生理鹽水清潔口腔,減少細(xì)菌定植。喂養(yǎng)后需用棉簽清除食物殘?jiān)?,避免使用刺激性漱口水。存在牙齦炎或鵝口瘡時(shí)需提前治療,降低術(shù)后感染概率。
家長(zhǎng)需了解手術(shù)流程和預(yù)期效果,通過(guò)繪本或玩具減輕患兒恐懼。術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)喂養(yǎng)方式改變、暫時(shí)性發(fā)音障礙等情況,提前做好心理建設(shè)有助于配合術(shù)后康復(fù)。
術(shù)前2周應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者,接種疫苗需與手術(shù)間隔足夠時(shí)間。手術(shù)區(qū)域若有濕疹或癤腫需延期手術(shù),術(shù)前晚使用抗菌沐浴露清潔面部,術(shù)晨更換清潔衣物。
術(shù)前1周避免使用阿司匹林等影響凝血的藥物,手術(shù)當(dāng)天需嚴(yán)格禁食禁飲。準(zhǔn)備寬大前開(kāi)扣衣物便于術(shù)后穿戴,術(shù)后需使用專(zhuān)用喂養(yǎng)器具。保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露。定期隨訪有助于監(jiān)測(cè)傷口愈合情況,語(yǔ)言訓(xùn)練宜在術(shù)后3-6個(gè)月開(kāi)始。注意觀察有無(wú)發(fā)熱、傷口滲液等異常,及時(shí)聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。
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