白塞病可能出現(xiàn)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚病變、眼部炎癥及關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害，部分患者還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)及血管系統(tǒng)受累。

1、口腔潰瘍

口腔潰瘍是白塞病最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，直徑2-10毫米，邊緣清晰，底部覆蓋黃色假膜。潰瘍好發(fā)于頰黏膜、唇黏膜、舌緣及軟腭，通常7-14天自行愈合但易復(fù)發(fā)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)深大潰瘍，愈合后可能遺留瘢痕。口腔潰瘍發(fā)作時(shí)可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀，或局部涂抹醋酸地塞米松口腔貼片。

2、生殖器潰瘍

生殖器潰瘍多見于陰囊、陰莖、大陰唇等部位，形態(tài)與口腔潰瘍相似但更深在，疼痛明顯，愈合較慢且易留瘢痕。女性患者可能出現(xiàn)陰道潰瘍導(dǎo)致性交困難。潰瘍發(fā)作期間應(yīng)保持會陰清潔干燥，避免摩擦刺激，可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。反復(fù)發(fā)作的生殖器潰瘍需警惕白塞病可能。

3、皮膚病變

皮膚表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹、毛囊炎樣皮疹及針刺反應(yīng)陽性。結(jié)節(jié)性紅斑好發(fā)于下肢，呈紅色疼痛性皮下結(jié)節(jié)。毛囊炎樣皮疹表現(xiàn)為軀干四肢的丘疹膿皰。皮膚針刺反應(yīng)是指針刺部位24-48小時(shí)后出現(xiàn)紅斑膿皰，具有診斷參考價(jià)值。皮膚病變急性期可外用鹵米松乳膏，嚴(yán)重者需口服沙利度胺片控制炎癥。

4、眼部炎癥

眼部受累可表現(xiàn)為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎，出現(xiàn)眼紅眼痛、視力下降、畏光流淚等癥狀。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重者需球后注射曲安奈德注射液。所有白塞病患者均應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查。

5、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者出現(xiàn)非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫痛，通常不導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多呈自限性，可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。若合并其他系統(tǒng)癥狀，需考慮使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑控制病情。

白塞病患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷；避免進(jìn)食辛辣刺激性食物；外出佩戴墨鏡減少強(qiáng)光刺激；穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚摩擦；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評估病情活動度，調(diào)整治療方案。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，預(yù)防藥物不良反應(yīng)。