皮膚癬菌病的癥狀表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
皮膚癬菌病傳統(tǒng)上以解剖部位命名,如體癬手足癬等。這種分類有利于根據(jù)解剖部位的皮膚特征使用不同的藥物。皮膚癬菌病也根據(jù)病原菌命名,如銀屑病、重疊銀屑病、紅色銀屑病菌病等。
皮膚癬菌侵入頭發(fā)引起頭癬。表現(xiàn)為環(huán)狀脫發(fā)斑,有鱗屑、水泡、膿皰。有時(shí)分散的脫發(fā)斑可能是唯一的癥狀。偶爾被稱為大隆起的化膿性損傷。頭發(fā)感染后枯黃或折斷。根據(jù)頭發(fā)感染的位置,可以分為內(nèi)部感染和外部感染。發(fā)內(nèi)型感染在發(fā)內(nèi)形成孢子,可以在發(fā)內(nèi)或鏈狀排列,也稱為白癬。如果是銀屑病,發(fā)內(nèi)會(huì)形成菌絲。羊毛狀孢子菌等在頭發(fā)外形成大量孢子,排列成鑲嵌狀或鏈狀,稱為頭發(fā)感染,也稱為白癬。發(fā)型感染可以在毛發(fā)內(nèi),特別是根部發(fā)現(xiàn)菌絲。
皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層,引起體癬和手足癬等。在皮屑中表現(xiàn)為分枝分隔的菌絲,可斷裂成鏈狀孢子。皮損一般呈圓形或多環(huán)形,單個(gè)散在或互相融合。組織反應(yīng)可從紅斑、鱗屑到結(jié)痂、化膿甚至肉芽腫。主觀無感覺或有不同程度瘙癢。
真菌暗柱頭孢菌素及其變異柱頭孢菌素可引起人類掌跖和甲板感染。由于其臨床表現(xiàn)和直接鏡檢和手足癬和灰指甲無法識(shí)別,因此在取得標(biāo)本培養(yǎng)時(shí),其中一個(gè)不得加入放線菌酮,以免抑制柱頂孢菌素的生長。皮膚癬菌累及甲板稱甲癬。通常表現(xiàn)為甲板增厚、變色及破損。甲周組織一般沒有炎癥或疼痛。
皮膚癬菌在較少見的情況下會(huì)引起深部組織感染。表現(xiàn)為蜂窩織炎、毛囊炎、膿癬、皮下組織膿腫、淋巴結(jié)膿腫、Majochii肉芽腫、足菌腫、疣狀增生等。楊國亮曾報(bào)道鐵銹色孢子菌引起的深部感染有2例。患者頭發(fā)稀疏。全身見大片鱗屑性損害和皮膚肉芽腫樣損害。后者以結(jié)節(jié)為主,分布廣泛。有些穿孔化膿。
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