濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應(yīng)失調(diào)、微生物感染等因素誘發(fā)。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素

濕疹具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有濕疹，子女發(fā)病概率較高。這可能與基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為皮膚干燥、易受刺激。日常護(hù)理需避免過(guò)度清潔，使用溫和無(wú)刺激的保濕霜如凡士林、尿素軟膏等。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2、環(huán)境刺激

接觸過(guò)敏原如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑，或化學(xué)刺激物如洗滌劑、香精、染料等均可誘發(fā)濕疹。氣候干燥、溫度驟變也會(huì)加重癥狀?；颊叱Ｒ?jiàn)手部、面部出現(xiàn)紅斑伴劇烈瘙癢。建議減少接觸已知過(guò)敏原，使用低敏護(hù)膚品。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解炎癥。

3、皮膚屏障異常

絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失，使皮膚鎖水能力下降、通透性增加，外界刺激物更易穿透皮膚引發(fā)炎癥。這類患者往往全身皮膚干燥脫屑，嬰幼兒期即可發(fā)病。需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚劑如適樂(lè)膚修護(hù)霜，沐浴水溫控制在37℃以下。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。

4、免疫失調(diào)

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)促進(jìn)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子分泌，導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)和瘙癢。此類患者常見(jiàn)屈側(cè)皮膚如肘窩、腘窩處對(duì)稱性皮損。需避免搔抓以防繼發(fā)感染，中重度患者可遵醫(yī)囑使用度普利尤單抗注射液或口服環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可分泌超抗原刺激免疫系統(tǒng)，馬拉色菌過(guò)度繁殖也會(huì)加重頭面部濕疹。皮損常表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂伴明顯瘙癢。需加強(qiáng)皮膚清潔，使用含氯己定的抗菌沐浴露。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑外用夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染治療。

濕疹患者日常需穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。保持室內(nèi)濕度40%-60%，冬季使用加濕器。飲食上注意記錄可能誘發(fā)癥狀的食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，制定個(gè)性化防護(hù)方案。