淋巴瘤該如何診斷
淋巴瘤可通過病理活檢、影像學檢查、血液檢查、骨髓穿刺及分子遺傳學檢測等方式診斷。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，主要表現為無痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗、體重減輕等癥狀，確診需結合臨床表現與實驗室檢查結果。
1、病理活檢
病理活檢是診斷淋巴瘤的金標準，通過手術切除腫大淋巴結或病變組織進行病理學檢查?；顧z可明確淋巴瘤的具體類型，如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤，并評估腫瘤細胞的形態(tài)學特征。常見的活檢方式包括切除活檢、穿刺活檢等，醫(yī)生會根據病變部位選擇合適的方法。病理結果還可指導后續(xù)治療方案制定。
2、影像學檢查
影像學檢查主要用于評估淋巴瘤的累及范圍與分期。CT檢查能清晰顯示全身淋巴結腫大情況，PET-CT可鑒別腫瘤活性與代謝程度。超聲檢查適用于淺表淋巴結評估，MRI對中樞神經系統(tǒng)受累有較高診斷價值。影像學檢查可幫助判斷疾病分期，監(jiān)測治療效果及復發(fā)情況。
3、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)、生化指標及腫瘤標志物檢測。淋巴瘤患者可能出現淋巴細胞比例異常、乳酸脫氫酶升高等表現。β2微球蛋白水平與疾病活動度相關，可作為預后評估指標。血液檢查雖不能確診淋巴瘤，但能輔助判斷疾病嚴重程度及全身狀況。
4、骨髓穿刺
骨髓穿刺用于評估淋巴瘤是否侵犯骨髓。通過髂骨穿刺獲取骨髓樣本，進行涂片鏡檢與流式細胞學分析。骨髓受累是疾病晚期表現，會影響臨床分期與治療方案選擇。約20-40%的非霍奇金淋巴瘤患者存在骨髓侵犯，霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯概率較低。
5、分子遺傳學檢測
分子遺傳學檢測包括熒光原位雜交、基因測序等技術，可識別特定染色體易位或基因突變。例如MYC、BCL-2基因重排與彌漫大B細胞淋巴瘤相關，ALK基因融合見于間變性大細胞淋巴瘤。這些檢測有助于淋巴瘤分型、預后評估及靶向治療選擇。
淋巴瘤確診后應避免劇烈運動，保持充足休息，飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、蛋類等。治療期間注意口腔清潔，定期監(jiān)測血常規(guī)，避免感染。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應給予患者充分支持。嚴格遵醫(yī)囑完成治療周期，定期復查評估療效，出現發(fā)熱、出血等癥狀需及時就醫(yī)。
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