腮腺腺淋巴瘤的診斷治療

博禾醫(yī)生
淋巴瘤是先進(jìn)世界上常見的腫瘤之一,其發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚。淋巴系統(tǒng)是身體的免疫系統(tǒng),他遍布全身。近年來,我國(guó)淋巴瘤患者不斷增加。淋巴瘤的種類很多,腮腺腺淋巴瘤是淋巴瘤的一種,下面就為大家介紹一下腮腺腺淋巴瘤在醫(yī)學(xué)上是怎么樣診斷治療的。
診斷:腮腺淋巴瘤的臨床表現(xiàn)為無痛腫瘤,其診斷以下特點(diǎn):①腫瘤生長(zhǎng)緩慢,無明顯癥狀。臨床表現(xiàn):腫瘤多為圓形或橢圓形,直徑3~5cm左右,周界清晰,表面光滑或分葉狀,活動(dòng),質(zhì)地柔軟,有彈性。②本病多為50歲以上男性。③好發(fā)部位多位于腮腺后下極。④經(jīng)常有消失的歷史。以上提示,對(duì)于50歲以上的人腺后下極部的腫物首先要考慮本病。早點(diǎn)發(fā)現(xiàn),以免誤診。本病的病理診斷可以確診。腺淋巴瘤剖面呈灰紅或暗紅色, 常有大小不等的囊腔, 腔內(nèi)有乳頭突入,含有粘液或膠凍樣物, 或?yàn)樽厣衫覙游? 如不熟悉其肉眼所見的特點(diǎn), 術(shù)中??烧`診。因此應(yīng)掌握腫瘤的形態(tài)學(xué)特征, 以資與結(jié)核、囊腫相鑒別。
腺淋巴瘤具有一般良性腫瘤的 CT及MR I特征:邊界清楚、光整;全部有完整包膜,在CT及MR T1W I、T2W I上都表現(xiàn)為與周圍腺體及病灶內(nèi)部略有差異的一稍低密度或低信號(hào)的薄環(huán);病灶通常呈橢圓形、圓形,亦可呈分葉狀或啞鈴形;大小變化很大;病灶最大 徑> 2 cm時(shí),其內(nèi)部密度或信號(hào)不均勻, CT表現(xiàn)為無強(qiáng)化的小片狀稍低密度區(qū),MR表現(xiàn)在T2W I呈高信號(hào),在T1W I呈低或等或高信號(hào);不伴有頸部淋巴結(jié)腫大。
治療和預(yù)后:腮腺淋巴瘤生長(zhǎng)緩慢,一般體積小,周界清晰,與皮膚無粘連,面神經(jīng)不累,因此該手術(shù)易剝離,復(fù)發(fā)少,惡性變化者極少見。腮腺淋巴瘤的治療方法以手術(shù)切除為主。由于腮腺淋巴瘤具有多爐灶性特征,手術(shù)不完全容易局部復(fù)發(fā),手術(shù)方式的選擇有關(guān)。隨訪的68 例病人中,采用腮腺淺葉切除的無1例復(fù)發(fā),而采用腫瘤包膜外剝離的5 例中有1 例復(fù)發(fā),認(rèn)為采用腮腺淺葉切除是防止復(fù)發(fā)的較好方法。近年來,一些學(xué)者建議,除了少數(shù)耳屏腫塊應(yīng)采用腮腺淺葉切除術(shù)外,還應(yīng)采用腮腺區(qū)域切除術(shù),即留下腮腺主管,切除腮腺后部腺體和內(nèi)部淋巴結(jié)和后部靜脈區(qū)域。腮腺淋巴瘤多位于腮腺后下極,腫瘤一般較小,腮腺實(shí)質(zhì)淋巴結(jié)多位于淺葉后部,圍繞后靜脈,該術(shù)式不僅在足夠的范圍內(nèi)切除腫瘤,還切除了可能發(fā)生腫瘤的淋巴結(jié)的手術(shù)后下極腮腺同時(shí),手術(shù)只需解剖面神經(jīng)下頜緣分或頸部干燥,不僅減少了面神經(jīng)的損傷,還大大縮短了手術(shù)時(shí)間。
通過以上介紹,了解腮腺淋巴腫瘤的情況,腮腺淋巴腫瘤的臨床表現(xiàn)為無痛腫瘤,多為吸煙引起,在日常生活中拒絕吸煙預(yù)防腮腺淋巴腫瘤的發(fā)生。患者也不要害怕。腮腺淋巴瘤可以通過手術(shù)治療。治療的效果很好。
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