貧血是如何恢復(fù)的
博禾醫(yī)生
貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血支持、改善生活方式等方式恢復(fù)。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
缺鐵性貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等富含鐵的食物,同時(shí)搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充富含葉酸的綠葉蔬菜或維生素B12的魚類、蛋奶。長(zhǎng)期素食者應(yīng)注意均衡攝入豆類、堅(jiān)果等植物性鐵源,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。
鐵缺乏者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物,治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。惡性貧血患者需肌注維生素B12注射液,葉酸缺乏者可服用葉酸片,用藥期間定期復(fù)查血常規(guī)。
月經(jīng)過多引起的貧血需治療婦科疾病,消化道出血患者需進(jìn)行胃鏡腸鏡檢查止血。慢性腎病貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素,骨髓異常增生綜合征可能需免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。遺傳性地中海貧血需根據(jù)分型選擇去鐵治療或輸血方案。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心慌氣促等明顯癥狀時(shí),可能需輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧狀態(tài)。急性大失血患者需立即建立靜脈通道快速輸血,同時(shí)尋找出血部位進(jìn)行手術(shù)止血。輸血后需監(jiān)測(cè)體溫、心率等指標(biāo),警惕輸血反應(yīng)。
保證每日7-8小時(shí)睡眠避免過度勞累,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒減少紅細(xì)胞破壞,避免接觸苯類化學(xué)毒物。保持樂觀心態(tài)減輕精神壓力,術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)康復(fù)。
貧血恢復(fù)期間應(yīng)每周記錄乏力、頭暈等癥狀變化,每月復(fù)查血常規(guī)觀察指標(biāo)改善情況。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入,餐后2小時(shí)內(nèi)避免飲用茶類。孕婦、青少年等特殊人群需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè),長(zhǎng)期貧血未改善者需完善骨髓穿刺等檢查明確病因。日常注意觀察指甲變脆、舌炎等缺鐵體征,出現(xiàn)心悸暈厥等急癥需立即就醫(yī)。
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