貧血患者需要完成什么樣的檢查項目呢
貧血患者通常需要完成血常規(guī)、鐵代謝檢查、骨髓穿刺、葉酸與維生素B12檢測、溶血相關(guān)檢查等項目。貧血可能由缺鐵、造血功能障礙、溶血等原因引起，需根據(jù)具體病因選擇針對性檢查。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是診斷貧血的基礎(chǔ)檢查，通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度及類型。小細胞低色素性貧血常見于缺鐵，大細胞性貧血可能與葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)。血常規(guī)還能反映白細胞和血小板異常，幫助鑒別血液系統(tǒng)疾病。
2、鐵代謝檢查
包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標，用于評估體內(nèi)鐵儲備情況。鐵蛋白降低提示缺鐵性貧血，鐵蛋白升高可能繼發(fā)于慢性病貧血。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度低于15%支持缺鐵診斷，需結(jié)合其他指標排除慢性炎癥導(dǎo)致的鐵利用障礙。
3、骨髓穿刺
骨髓穿刺可直接觀察造血細胞形態(tài)與數(shù)量，鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓涂片檢查能發(fā)現(xiàn)原始細胞比例增高、病態(tài)造血等異常，骨髓鐵染色可明確缺鐵性貧血的診斷依據(jù)。該檢查對白血病、骨髓纖維化等重大血液病具有確診價值。
4、葉酸與維生素B12檢測
血清葉酸和維生素B12水平檢測有助于診斷巨幼細胞性貧血。維生素B12缺乏常伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需進一步做內(nèi)因子抗體檢測明確惡性貧血。同型半胱氨酸和甲基丙二酸水平升高可輔助判斷維生素B12代謝異常，指導(dǎo)補充治療方案的制定。
5、溶血相關(guān)檢查
包括網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、膽紅素測定、直接抗人球蛋白試驗等。網(wǎng)織紅細胞增高提示溶血或出血，結(jié)合間接膽紅素升高可判斷溶血程度。遺傳性球形紅細胞增多癥需做紅細胞滲透脆性試驗，地中海貧血應(yīng)進行血紅蛋白電泳和基因檢測明確分型。
貧血患者檢查后需保持均衡飲食，適當增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收，適度運動改善血液循環(huán)。重度貧血患者應(yīng)避免劇烈活動，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測治療效果，出現(xiàn)心悸氣促等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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