急性腸炎的發(fā)病因素
博禾醫(yī)生
急性腸炎的發(fā)病因素主要有細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、食物中毒、藥物刺激等。急性腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。
細(xì)菌感染是急性腸炎的常見原因,主要由沙門氏菌、志賀氏菌、大腸桿菌等致病菌引起。這些細(xì)菌可通過(guò)污染的食物或水源進(jìn)入人體,在腸道內(nèi)繁殖并釋放毒素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、血便等表現(xiàn)。治療需根據(jù)病原菌選擇敏感抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)配合蒙脫石散止瀉。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒可通過(guò)糞口途徑傳播,感染后主要破壞小腸絨毛上皮細(xì)胞。兒童更易發(fā)生病毒性腸炎,表現(xiàn)為水樣腹瀉和低熱。治療以補(bǔ)液為主,可口服補(bǔ)液鹽散,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌。家長(zhǎng)需注意患兒尿量及精神狀態(tài),防止脫水加重。
阿米巴原蟲、賈第鞭毛蟲等寄生蟲感染多因生食被污染的食物導(dǎo)致。寄生蟲可損傷腸黏膜引發(fā)炎癥,典型癥狀為果醬樣大便伴里急后重。確診需糞便檢查,治療常用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲藥物。生食海鮮、未洗凈蔬菜等高風(fēng)險(xiǎn)飲食需避免。
食用變質(zhì)或含毒素的食物后,金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌等產(chǎn)生的毒素可直接刺激胃腸黏膜。發(fā)病急驟,嘔吐明顯,可能伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。輕癥可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重者需洗胃處理。日常要注意食物儲(chǔ)存條件,隔夜飯菜徹底加熱后再食用。
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能破壞腸道菌群平衡或直接損傷黏膜。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致偽膜性腸炎,表現(xiàn)為腹瀉伴白色膜狀物。需及時(shí)停用相關(guān)藥物,改用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。用藥期間應(yīng)避免空腹服藥,減少胃腸刺激。
預(yù)防急性腸炎需注意飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,餐具定期消毒。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉超過(guò)3天、高熱不退、意識(shí)模糊等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期宜進(jìn)食米湯、粥類等清淡飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì)。日??梢?guī)律服用乳酸菌素片等益生菌制劑維持腸道微生態(tài)平衡。
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