動(dòng)脈狹窄是怎么引起的?

博禾醫(yī)生
動(dòng)脈狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎、血栓形成、先天性血管畸形、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體無力等癥狀。動(dòng)脈狹窄可通過藥物治療、介入手術(shù)等方式改善,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期高脂飲食、高血壓等因素可能導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)壁,形成粥樣斑塊。斑塊逐漸增大后會(huì)阻塞血管腔,引發(fā)冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等部位的狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,必要時(shí)需進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)。
自身免疫異?;蚋腥究赡苷T發(fā)血管壁炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管壁增厚、管腔縮窄。大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等疾病常累及主動(dòng)脈及其分支,表現(xiàn)為局部疼痛、脈搏減弱。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需血管旁路移植術(shù)。
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可能導(dǎo)致血小板聚集形成血栓,急性阻塞血管腔。心房顫動(dòng)患者易發(fā)生心源性血栓脫落,引發(fā)腦動(dòng)脈或下肢動(dòng)脈栓塞。臨床常用注射用阿替普酶溶栓,或使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
胚胎期血管發(fā)育異常可能導(dǎo)致動(dòng)脈局部狹窄或閉鎖,如主動(dòng)脈縮窄癥多見于兒童,表現(xiàn)為上肢高血壓、下肢脈搏微弱。輕度病例可通過硝苯地平控釋片控制血壓,嚴(yán)重者需手術(shù)切除狹窄段或人工血管置換。
血管受到外力撞擊、穿刺等損傷后,可能因瘢痕攣縮或假性動(dòng)脈瘤壓迫導(dǎo)致管腔狹窄。例如頸部外傷后頸動(dòng)脈狹窄可能引起腦供血不足。需根據(jù)損傷程度選擇血管修復(fù)術(shù)或服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。
動(dòng)脈狹窄患者日常需低鹽低脂飲食,避免吸煙飲酒,控制血壓血糖在正常范圍??蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血癥狀。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)狹窄程度變化,若出現(xiàn)肢體發(fā)涼、行走跛行等加重表現(xiàn)須立即就診。術(shù)后患者需長期遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,保持傷口清潔干燥,觀察有無出血傾向。
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