腸息肉怎么引起
博禾醫(yī)生
腸息肉可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等原因引起。腸息肉通常表現(xiàn)為便血、腹痛、腹瀉等癥狀,可通過腸鏡檢查確診,并根據(jù)病情選擇內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病可導(dǎo)致腸息肉發(fā)生。這類患者腸道內(nèi)會出現(xiàn)大量息肉,且癌變概率較高。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。遺傳性息肉病可能伴隨皮膚色素沉著、骨瘤等腸外表現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道炎癥長期刺激腸黏膜,可能導(dǎo)致炎性息肉形成。這類息肉可能伴隨黏液血便、里急后重感等癥狀。治療需控制原發(fā)病,可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,嚴(yán)重時需用英夫利西單抗注射液。
長期高脂低纖維飲食、過量攝入紅肉及加工肉制品可能增加腸息肉風(fēng)險。這類飲食會改變腸道菌群結(jié)構(gòu),產(chǎn)生更多致癌物質(zhì)。建議增加蔬菜水果、全谷物攝入,減少燒烤、腌制食品。不良飲食習(xí)慣導(dǎo)致的息肉可能先表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變。
膽囊切除術(shù)后或肝膽疾病患者膽汁酸代謝紊亂,次級膽汁酸對腸黏膜產(chǎn)生刺激,可能誘發(fā)息肉。這類患者可能伴有脂肪瀉、腹脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁酸,同時需補(bǔ)充脂溶性維生素。
長期使用抗生素、免疫功能低下等情況會造成腸道菌群失調(diào),某些致病菌過度增殖可能促進(jìn)息肉形成??杀憩F(xiàn)為腸道功能紊亂、營養(yǎng)不良等。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,必要時進(jìn)行糞菌移植。
預(yù)防腸息肉需保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者需提前至40歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)根據(jù)病理類型定期復(fù)查,腺瘤性息肉切除后1-3年需復(fù)查腸鏡。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動,飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食。
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