腸梗阻的常見(jiàn)表現(xiàn)主要有腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腹部包塊、腸鳴音異常等。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等因素引起，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀。

1、腹痛腹脹

腸梗阻患者早期多出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部。隨著病情進(jìn)展，腹痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并伴有明顯腹脹。腸管擴(kuò)張導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高時(shí)，可能伴隨惡心感。這類癥狀通常與腸內(nèi)容物通過(guò)障礙有關(guān)，需通過(guò)胃腸減壓、禁食等措施緩解。

2、嘔吐

高位腸梗阻時(shí)嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，初期為胃內(nèi)容物，后期可吐出膽汁樣液體。低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，可能吐出糞臭味內(nèi)容物。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正。嘔吐物性狀可幫助判斷梗阻部位。

3、停止排便排氣

完全性腸梗阻患者肛門停止排便排氣是典型表現(xiàn)，但早期或部分梗阻時(shí)仍可能有少量排氣。腸缺血壞死時(shí)可能出現(xiàn)血便。該癥狀提示腸道通暢性受阻，需通過(guò)腹部X線平片或CT檢查確認(rèn)腸管擴(kuò)張及液氣平面。

4、腹部包塊

部分患者可在腹部觸及固定壓痛包塊，常見(jiàn)于腸套疊、腫瘤或糞石堵塞導(dǎo)致的梗阻。包塊質(zhì)地與病因相關(guān)，腸套疊包塊呈臘腸樣，腫瘤包塊質(zhì)地較硬。體檢發(fā)現(xiàn)異常包塊時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。

5、腸鳴音異常

機(jī)械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn)且音調(diào)高亢，可能聞及金屬音或氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失。聽(tīng)診腸鳴音變化有助于鑒別梗阻類型，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

腸梗阻患者應(yīng)絕對(duì)禁食禁水，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。可采取半臥位減輕腹脹，禁止自行服用瀉藥或灌腸。日常需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食，腹部手術(shù)后患者應(yīng)早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。