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如何判斷自己是否肛裂?肛裂該怎么辦?

肛腸科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞:#肛裂

很多患者出現(xiàn)便血時(shí),認(rèn)為自己是痔瘡,但實(shí)際上是肛裂,肛裂,即肛裂,是比較常見(jiàn)的肛腸疾病,但患者對(duì)肛裂缺乏一定的認(rèn)識(shí),病情延誤,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。那么,如何判斷自己是否肛裂呢?

肛裂的5個(gè)常見(jiàn)癥狀

瘙癢:由于裂口潰瘍面或皮下瘺管分泌物,或肛門(mén)腺體流出的分泌物,刺激肛緣皮膚引起肛門(mén)濕疹和肛門(mén)搔癢。自覺(jué)肛門(mén)常潮濕不爽,并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。

出血:排糞時(shí)損傷創(chuàng)面,可引起裂縫出血。一般出血不多,糞便上有血絲,或者便后有血點(diǎn)滴,紙上有血。

疼痛:疼痛是初期肛裂的癥狀,其主要表現(xiàn)為疼痛劇烈,持續(xù)劇烈疼痛,可持續(xù)惡化,數(shù)小時(shí)后自動(dòng)緩解。排便時(shí)出現(xiàn)此疼痛癥狀,其他如下蹲、坐行。

便秘:多因患者恐懼排便時(shí)的劇痛,有意推遲排便時(shí)間和次數(shù),使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被完全吸收,大便變得干硬,而此時(shí)排便,則會(huì)使裂口創(chuàng)傷加重,裂口加深,疼痛加重。這樣往復(fù),形成惡性循環(huán)。因此,許多患者服用緩瀉劑,肛門(mén)管缺乏正常糞便擴(kuò)張,肛門(mén)管狹窄,形成藥物依賴性頑固性便秘。

全身癥狀:劇烈疼痛加重患者精神負(fù)擔(dān),影響休息,引起神經(jīng)衰弱。有些患者害怕排便,故意減少飲食量,長(zhǎng)期以來(lái)會(huì)引起輕度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。女性月經(jīng)不調(diào),腰骶部疼痛。肛裂感染期間有發(fā)熱、腫脹、出膿等。

溫暖注意:肛裂長(zhǎng)期不治療或治療不當(dāng),潰瘍加深,約肌增生性肥厚,病灶和周?chē)M織纖維增生,瘢痕性肛管狹窄,乳頭肥大,哨兵痔,肛門(mén)隱窩炎和內(nèi)盲瘺繼發(fā)。因此,一旦出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)治療。

得了肛裂怎么辦

急性或初發(fā)性肛裂可用坐浴和潤(rùn)便方法,慢性肛裂可用坐浴、潤(rùn)便和擴(kuò)大肛裂方法;長(zhǎng)期不愈、保守治療無(wú)效、癥狀重者可用手術(shù)治療。

一般治療

非手術(shù)治療原則是解除括約肌痙攣、止痛、排便、中斷惡性循環(huán)、促進(jìn)局部創(chuàng)面愈合。具體措施如下:排便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔口服緩瀉劑或石蠟油,增加大便柔軟潤(rùn)滑的飲用水和多纖維食物,糾正便秘,保持大便暢通的肛裂局部麻醉后,患者側(cè)臥,用指示擴(kuò)大肛門(mén)后,逐漸伸入兩中指,保持?jǐn)U大5分鐘。擴(kuò)張后可解除括約肌痙攣,擴(kuò)大創(chuàng)面,促進(jìn)裂口愈合。但該法復(fù)發(fā)率高,可并發(fā)出血、肛周膿腫、大便失禁等。

高錳酸鉀溫水坐浴

手術(shù)治療

肛裂切除術(shù)即切除所有增殖的裂縫、前哨痔、肥大的肛門(mén)乳頭、炎癥的隱藏和深處不健康的組織,直到暴露肛門(mén)管括約肌為止,可以同時(shí)切除部分包括約肌的皮膚下部和包括約肌缺點(diǎn)是愈合緩慢。

肛管內(nèi)含約肌切割術(shù);肛管內(nèi)含約肌為環(huán)形;不隨意肌,其抽搐收縮是引起肛裂疼痛的主要原因。手術(shù)方法是在肛門(mén)管側(cè)距肛門(mén)邊緣1~1.5cm的小切口達(dá)到包括肌下緣,確定包括肌間溝后,將包括肌分離到齒狀線,切斷包括肌,擴(kuò)展到4根手指,用電燒傷或壓迫止血后縫合切口,肥大的肛門(mén)乳頭、前哨痔一起切除這種方法治愈率高,但手術(shù)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)失禁。

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