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心肌梗塞患者的護理

心胸外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#心肌梗塞#護理

心肌梗塞患者在治療的同時，要做好相應(yīng)的護理，首先緩解患者不安的心情，保持平靜的心情?；颊哂刑弁窗Y狀時，絕對要臥床不起，盡量不要探視，保持患者所在的環(huán)境安靜，不要讓患者說話，可以緩解患者的疼痛癥狀。還要告誡患者排便的時候不要太過用力，特別是有便秘問題的患者，很可能會導(dǎo)致反射性的心率加快，使病情更加嚴重。

心肌梗死的癥狀

1、疼痛，這是心肌梗死最常見的癥狀之一，大多數(shù)患者會在清晨發(fā)做，而疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛很相似，只不過疼痛的程度會更重一些，持續(xù)的時間也會更長一些，可疼痛多大數(shù)小時之久，患者還會有出汗、煩燥不安以及恐懼等癥狀，會有一種瀕死的感覺。有些患者在心肌梗塞發(fā)作時沒有疼痛的癥狀，開始出現(xiàn)急性心力衰竭和休克等癥狀。

2、部分患者發(fā)生心肌梗塞時，有心動過速、發(fā)熱、白細胞增高、血沉增加等癥狀，發(fā)熱癥狀多發(fā)生在疼痛24-48小時后，多發(fā)生在38℃左右，通常持續(xù)約1周左右。

3、心肌梗死的患者常會因為疼痛的較為劇烈，出現(xiàn)了惡心嘔吐以及上腹脹痛等胃腸道方面的癥狀。

4、心律失常也是心肌梗死的常見癥狀，多是在心梗發(fā)生后的1-2天其中又以室性心律失常最為多見，特別是室性期前收縮。心肌梗塞初期室內(nèi)顫抖也是患者住院前死亡的原因之一。

5、心肌梗塞患者還會出現(xiàn)低血壓、休克、心力衰竭等癥狀。

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    回答：除了醫(yī)生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的，除了日常生活的護理之外其他方面，家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情，比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況，有沒有腹脹的情況等等，要及時的跟醫(yī)生和護士溝通，另外要配合記錄病人的引流量，比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量，注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的，單純依靠護工去護理或者說護士的護理可能都沒有家屬來的那么精心，另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重，可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預(yù)后比較擔(dān)心，那么這個時候要注意對患者進行心理方面的支持。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答：慢性粒細胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復(fù)正常之后，可以進行適當?shù)腻憻挘贿@個是允許的，這樣也對于我們的不良反應(yīng)也是一個很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良手術(shù)后家長該如何護理
    回答：髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的孩子手術(shù)以后，那么由于他早期我們是給了他石膏，在石膏里面他要待將近兩個月或者三個月，那么在這段時間家長的護理上提出了一些要求，比方講這個會陰部的清潔干燥，不能把這個石膏過多的浸水造成一些皮膚的刺激，還有這個夏天的時候我們說是盡量待在一個比較涼爽通風(fēng)的環(huán)境里面，盡量減少孩子對這種環(huán)境的不利的一些影響。
    顴骨內(nèi)推術(shù)后如何護理
    回答：顴骨內(nèi)推術(shù)后，相對來說要比下頜角要簡單一些，因為顴骨手術(shù)相對來說局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低，主要就是一個麻醉后的常規(guī)的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒，這段期間的一個護理。因為它畢竟也是個口腔手術(shù)，口腔手術(shù)就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐，誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生，所以就是我們的護理，也是術(shù)后6小時之內(nèi)有專人進行陪護，等患者完全清醒以后，他自己可以自主活動就給他一個呼叫器，護士常規(guī)30分鐘到1個小時做一個巡回，大概是這樣的。
    脂肪填充術(shù)后護理怎么樣
    回答：脂肪填充術(shù)后要做好局部的護理工作，注意休息，不要做劇烈的運動。要注意飲食上不要吃刺激性較強的食物，比如辣椒、胡椒粉、芥末等，也不要吃海鮮和發(fā)物，比如蝦、牛羊肉等。要保持局部的清潔和干燥，在短時間內(nèi)不要洗澡和蒸桑拿，也不要對局部進行擠壓和撞擊。每天要保證充足的睡眠時間，這樣有利于手術(shù)的恢復(fù)。 做自體脂肪填充手術(shù)時是把自身部位多余的脂肪抽取出來，經(jīng)過特殊加工處理以后，注射到凹陷的部位，能讓皮膚變得平整、光滑，不會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，相容性比較好。 建議做手術(shù)的時候，最好去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院，選擇專業(yè)的美容師進行手術(shù)操作，這樣效果會比較好，安全性也比較高。術(shù)后局部會出現(xiàn)輕微的腫脹和疼痛，可以通過冷敷的方法進行緩解，冷敷具有消腫止痛的效果。
    后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)后該如何的進行護理
    回答：這種手術(shù)方式和傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比它創(chuàng)傷非常小，出血非常少病人恢復(fù)也非常的快，往往做完手術(shù)以后第二天病人，就可以下床活動了，我們后期需要戴腰圍來進行腰部的保護。另外要進行腰背肌的，訓(xùn)練鍛煉就是所謂的三點支撐或者五點支撐，或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來加強腰背肌的鍛煉，還有就是這種下肢的肢體的這種，直腿抬高的鍛煉來防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動，其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限，主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸，這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復(fù)發(fā)。
    心臟支架手術(shù)后護理
    回答：心臟支架術(shù)后的護理。 一、穿刺的部位，如果是手腕處的穿刺，一般不影響術(shù)后患者的活動，但是要注意穿刺部位的壓迫止血，在三個月以內(nèi)避免提重物，有時可能在穿刺部位會出現(xiàn)小的硬結(jié)，突出于皮膚表面，一般過一段時間會自行消失。如果穿刺的是股動脈，就要注意24小時以內(nèi)，制動避免出血的情況。 二、心臟支架術(shù)后，要注意低脂飲食，按常規(guī)醫(yī)囑服用藥物，并注意適當?shù)腻憻挘ㄆ诘膹?fù)查，由此才能夠得到一個健康的心臟。
    阻生牙拔除后如何護理
    回答：阻生牙拔除后的護理如下： 1、拔牙的位置頭兩天一定要冰敷，減少局部充血水腫。 2、拔牙那幾天，不能吃活血化瘀的東西，如生姜，不然容易造成長時間出血。 3、拔牙以后一定要要根據(jù)口腔醫(yī)生的建議，是否要服用一些消炎的藥物。如果拔牙的過程特別長，有可能會造成感染，可能就要口服止痛藥物或者一些去除水腫的藥物，甚至嚴重點的還要打吊針。
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    回答：護理方面注意的事項非常多，第一個就是術(shù)后2個小時到6個小時之內(nèi)要讓病人常規(guī)的都要臥床休息一下，讓病人有一個緩解手術(shù)中的疲勞，緩解手術(shù)中緊張情緒的作用。護理方面甚至要從語言、心理上對他進行一些安慰或者是護理。其次在住院期間，如果是讓病人住2到3天甚至是4到5天的院，可能會給病人用一些消炎脫水的藥物，那么在這種護理的過程中，我們的護士也會加強對他的心理的這種陪護或者說心理的安慰，從臨床的角度來說護理其實也占到非常重的比例。
    怎樣正確護理認知障礙患者
    回答：正確護理認知障礙患者的方法如下：1、要提高認識，對照料者來說，癡呆患者是因為他的病理導(dǎo)致他出現(xiàn)了認知改變，所以要從態(tài)度上認識到他是需要我們關(guān)懷的群體。2、當認知障礙發(fā)展到后期，比如癡呆的時候，患者就不光是記憶能力、認知受損，他的日常生活能力、飲食能力這些都會有問題，所以我們對他的日常起居、飲食、大小便問題都應(yīng)該經(jīng)過培訓(xùn)，經(jīng)過比較相對專業(yè)的培訓(xùn)以后，掌握一些這方面的護理技能，對癡呆的患者可能才會有更大的幫助。
    心肌梗塞嚴重嗎
    回答：心肌梗塞分為急性心肌梗塞和陳舊性心肌梗塞，急性心肌梗塞是非常嚴重的，隨時有死亡的風(fēng)險，要及早發(fā)現(xiàn)、及時住院治療，及時給予心肌再灌注治療，開通閉塞的冠脈血管，同時要臥床休息，給予心電監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)嚴重的心律失常，給予除顫等對癥治療。 還要給予抗血小板、抗凝、強化降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物治療，使患者安全的度過危險期，陳舊性心肌梗塞一般不嚴重，不需要住院治療，給予口服藥物，定期隨訪即可。
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