引起肛裂三聯(lián)征的原因
博禾醫(yī)生
肛裂三聯(lián)征通常由肛裂、肛乳頭肥大和前哨痔共同引起,可能與長(zhǎng)期便秘、腹瀉、分娩損傷、肛門括約肌痙攣、肛管狹窄等因素有關(guān)。
糞便干硬導(dǎo)致排便時(shí)過(guò)度用力,反復(fù)摩擦肛管皮膚形成裂口。裂口未愈合時(shí)可能繼發(fā)感染,刺激肛乳頭增生肥大,同時(shí)裂口下端皮膚因淋巴回流受阻形成前哨痔。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
頻繁排便使肛管黏膜持續(xù)受刺激,引發(fā)炎癥和裂傷。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致肛管上皮缺損,伴隨肛乳頭代償性增生及肛周靜脈叢淤血。建議控制腸道炎癥,避免進(jìn)食辛辣食物,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
分娩時(shí)盆底肌肉過(guò)度牽拉可能導(dǎo)致肛管后正中線撕裂,該部位血供較差易形成慢性肛裂。伴隨的肛乳頭肥大和前哨痔多在產(chǎn)后數(shù)周逐漸顯現(xiàn)。產(chǎn)婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用溫水坐浴,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下外用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。
肛裂疼痛引發(fā)反射性括約肌收縮,導(dǎo)致局部缺血阻礙傷口修復(fù)。持續(xù)痙攣可能加重裂口深度,形成惡性循環(huán)。可通過(guò)溫水坐浴緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用硝酸甘油軟膏或行括約肌側(cè)切術(shù)。
先天性或炎癥性肛管狹窄者排便時(shí)肛管承受壓力增大,易在齒狀線以下形成縱行潰瘍。狹窄可能伴隨肛乳頭代償性肥大及裂口下端皮膚贅生。確診后需根據(jù)狹窄程度選擇擴(kuò)肛治療或肛門成形術(shù)。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水量不少于1500毫升,避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)便血、肛門劇痛或腫物脫出,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,通過(guò)肛門指診或肛鏡檢查明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要手術(shù)治療。
痔瘡和肛裂會(huì)一起發(fā)生嗎
復(fù)禾遷移
肛裂是否會(huì)引起小便出血
復(fù)禾遷移
生肌霜能治肛裂嗎
復(fù)禾遷移
肛裂如何區(qū)別于肛門皸裂
復(fù)禾遷移
做完肛裂手術(shù)以后會(huì)肛裂嗎
復(fù)禾遷移
肛裂后老是想大便怎么回事
復(fù)禾遷移
肛裂傷口有黃色分泌物流血
復(fù)禾遷移
小兒肛裂形成腫物怎么辦
復(fù)禾遷移
中醫(yī)治療肛裂的好辦法是
復(fù)禾遷移
什么會(huì)導(dǎo)致肛裂出血
復(fù)禾遷移
肛裂導(dǎo)致肛門狹窄有必要做手術(shù)嗎
復(fù)禾遷移
孕婦上廁所肛裂出血怎么辦
復(fù)禾遷移