心肌擴大是什么病引起的

博禾醫(yī)生
心肌擴大可能由高血壓、冠心病、心肌炎、心臟瓣膜病、擴張型心肌病等疾病引起。心肌擴大主要表現(xiàn)為胸悶、氣短、乏力、心悸等癥狀,嚴重時可導致心力衰竭。
長期高血壓會增加心臟負荷,導致心肌代償性肥厚和擴大。高血壓性心肌擴大通常伴隨頭暈、頭痛等癥狀,需通過降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等控制血壓,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
冠狀動脈狹窄或閉塞導致心肌缺血缺氧,可能引發(fā)缺血性心肌病伴心肌擴大?;颊叱3霈F(xiàn)胸痛、活動后呼吸困難,需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善心肌供血,必要時行冠狀動脈介入治療。
病毒或細菌感染可引起心肌炎癥反應,導致心肌細胞損傷和心臟擴大。急性心肌炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常,需靜養(yǎng)并使用輔酶Q10膠囊、維生素C片、曲美他嗪片等營養(yǎng)心肌藥物,重癥需糖皮質激素治療。
二尖瓣關閉不全或主動脈瓣狹窄等瓣膜病變會導致心臟容量或壓力負荷過重,逐漸引起心肌擴大。患者可有呼吸困難、下肢水腫,輕癥可用呋塞米片、螺內酯片減輕癥狀,嚴重瓣膜病變需行瓣膜修復或置換手術。
原發(fā)性心肌病變導致心室腔顯著擴大和收縮功能下降,可能與遺傳、酒精中毒等因素有關?;颊咭灼凇⒁归g陣發(fā)性呼吸困難,需長期服用美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片、地高辛片等藥物延緩心衰進展。
心肌擴大患者需嚴格限制體力活動,每日食鹽攝入不超過5克,避免飲酒和過度飲水。建議每周監(jiān)測體重變化,若3天內增重超過2公斤需警惕心衰加重。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時應及時就醫(yī)調整治療方案。
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